Diferencia entre revisiones de «Hernia de hiato»

m (Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»)
(→‎Fuentes)
 
(No se muestran 4 ediciones intermedias del mismo usuario)
Línea 1: Línea 1:
−
{{sistema:Moderación_Salud}}
+
{{Sistema:Metaplantilla de avisos
−
{{Enfermedad|nombre=Hernia Hiatal |imagen_del_virus=hernia_hiatal2.jpg|imagen_de_los_sintomas= Hernia.jpg|clasificacion= No Transmisible |region_de_origen= Entre Esófago y Estómago |region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=
+
| tipo = serio
 +
| imagen derecha = [[Archivo:Caduceo.gif|40px|link=]]
 +
| texto = Este artículo debe ser tomado con reservas ya que no ha sido validado por un especialista. Si tienes conocimientos sobre el tema, utiliza [[EcuRed: Fuentes recomendadas|fuentes]] y [[EcuRed: Referencias|referencias]] confiables para confirmar su calidad. Una vez que hayas mejorado el artículo, retira esta plantilla.</div>}}
 +
 
 +
{{Enfermedad
 +
|nombre = Hernia de hiato o hernia hiatal
 +
|imagen_del_virus =
 +
|imagen_de_los_sintomas = Reflujo_gastroesofagico.jpg‎
 +
|clasificacion = Enfermedad crónica no trasmisible
 +
|region_de_origen =
 +
|region_mas_comun =
 +
|region _mas_comun =
 +
|agente_transmisor = Retención de ácido, afección en la cual una porción del [[estómago]] sobresale dentro del [[tórax]].
 +
|forma_de_propagacion =
 +
|vacuna =
 
}}
 
}}
  
 +
La '''hernia de hiato''' o '''hernia hiatal''' es una enfermedad en la cual una porción del [[estómago]] sobresale dentro del [[tórax]], a través del orificio que se encuentra ubicado en el [[diafragma]] (la capa muscular que separa el [[tórax]] del [[abdomen]] y que se utiliza para empujar los pulmones en el proceso de la [[respiración]]). Ese orificio existe para dejar pasar el [[esófago]] (el tubo que lleva los alimentos de la boca al estómago).
 +
 +
Esta hernia tiene como resultado la retención de ácido y otro contenido por encima de esta abertura. Estos [[ácidos]] y otras sustancias pueden regresar fácilmente al [[esófago]] (lo que se denomina «reflujo»).
 +
 +
== Descripción ==
 +
 +
El hiato diafragmático es un orificio que comunica el [[esófago]] con el [[estómago]] y que separa el [[tórax]] del [[abdomen]], formando un ángulo agudo que impide la salida del contenido gástrico hacia el esófago (evento conocido como [[regurgitación]]).
 +
La dimensión normal del hiato es de 1,5 centímetros en promedio, pero por diversas razones puede ampliarse a 3&nbsp;[[centímetros|cm]], ocasionando la deformación del estómago y diversas alteraciones funcionales.
 +
 +
[[Archivo:Diafragma_con_hiato_normal,_sin_hernia_hiatal.jpg|miniatura|400 px|Diafragma normal con hiato normal, sin hernia hiatal.]]
 +
 +
Cuando esto sucede, la membrana estomacal puede subir paulatinamente, alterando su aspecto original y provocando que el contenido gástrico salga, impulsado por la presión, hacia el esófago. Las consecuencias de estas alteraciones son la hernia de hiato y el [[reflujo gastroesofágico]].
  
−
La '''hernia hiatal''' es una condición en la cual una porción del [[Estómago|estómago]] resalta hacia arriba en el pecho con una abertura en el [[Diafragma|diafragma]]. El diafragma es la hoja del [[Músculo|músculo]] usada en la [[Respiración|respiración]] de eso separa el pecho del [[Abdomen|abdomen]].  
+
La hernia de hiato resulta ser entonces una alteración estructural, una [[enfermedad]] que padecen muchas personas sin importar la edad.
  
−
== Introducción  ==
+
Específicamente se produce cuando la parte superior del estómago, es decir porción unida a la última porción del [[esófago]], hace presión en el [[diafragma]], hacia arriba y hacia los lados, formando una bolsa que invade el espacio del tórax entrando en el mismo por medio de una ínfima abertura ubicada en el diafragma. Cuando eso ocurre hay reflujo del contenido del estómago hacia el [[esófago]]. Pero el reflujo puede darse en algunas personas sin que haya una hernia. Por tanto, hay otro grupo de pacientes que tienen reflujo porque, sin tener hernia, el esfínter esofágico (el que permite el paso entre esófago y estómago) no funciona bien.
  
−
El hiato diafragmático es un orificio que comunica el [[Esófago]] con el [[Estómago]] y que separa el [[Tórax]] del [[Abdomen]], formando un [[Ángulo agudo]] que impide la salida del contenido gástrico hacia el esófago, evento conocido como [[Regurgitación]].
+
=== Tipos de hernia hiatal ===
  
−
Su dimensión normal es de 1.5 centímetros en promedio, pero por diversas razones, puede ampliarse a 2,5 ó 3 centímetros, ocasionando la deformación del estómago y diversas alteraciones funcionales.  
+
Hay tres tipos de hernias hiatales.
 +
*Las de deslizamiento, que se presentan cuando parte del estómago y esófago ascienden y se ubican en la cavidad torácica. Este tipo de hernia es el más frecuente.
 +
*La hernia hiatal paraesofágica, que se ocasiona cuando la unión del esófago con el estómago permanece en su lugar, pero una parte del estómago asciende para ubicarse en el tórax, de forma paralela al esófago.
 +
*Las mixtas, que combinan ambas hernias.
  
−
Cuando esto sucede, la membrana estomacal puede subir paulatinamente, alterando su aspecto original y provocando que el contenido gástrico salga, impulsado por la presión, hacia el esófago. Las consecuencias de estas alteraciones son la hernia y el [[reflujo gastroesofágico]].
+
== Diagnóstico ==
  
−
== Causas  ==
+
Por lo general, una hernia de hiato se descubre durante una prueba o un procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o del dolor en el pecho o en la parte alta del abdomen. Estas pruebas o procedimientos comprenden los siguientes:<ref>[https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hiatal-hernia/diagnosis-treatment/drc-20373385?p=1 «Hernia de hiato»], artículo en español publicado en el sitio web de la Clínica Mayo (Estados Unidos).</ref>
−
Una hernia ocurre cuando una porción de tu cuerpo resalta con un boquete o una abertura en otra parte de tu cuerpo. Muchos tipos de hernias ocurren en el area abdominal. Pero las hernias hiatal - también conocidas como Hernias diaphragmatic - forman en la abertura (hiato) en tu [[Diafragma]] donde tu pipa del alimento (esófago) ensambla tu estómago. Cuando el tejido fino del músculo alrededor del hiato llega a ser débil, la parte superior de tu estómago puede bombearse a través del diafragma en tu cavidad de pecho.  
 
  
−
A menudo las épocas puede también ser un resultado de la presión creciente en el abdomen de [[Tos|toser]], de [[Vómito|vomitar]], de filtrar o del esfuerzo físico repentino. La [[obesidad]] puede contribuir a esta condición, al igual que pregancy debido a la presión ascendente creciente del [[útero]] mientras que se amplía.
+
[[Archivo:Diafragma_débil_con_hernia_hiatal.jpg|miniatura|400 px|Diafragma débil con hiato demasiado abierto, que genera una hernia hiatal.]]
  
−
== Síntomas  ==
+
* '''Radiografía del aparato digestivo superior'''. Se toman radiografías después de que bebas un líquido blanquecino que recubre y llena el revestimiento interno del tracto digestivo. Este recubrimiento permite que el médico vea el contorno del esófago, el estómago y la primera parte del intestino.
−
Los síntomas de este padecimiento del [[sistema digestivo]] son sumamente molestos y obligan a cambiar por completo los [[hábitos alimenticios]]. Mucha gente puede vivirlo como tragedia, pero otros apreciarán en ello la oportunidad de mejorar su calidad de vida. El síntoma más común se está quemando en tu pecho (ardor de estómago), especialmente en la noche en que te estás acostando. Otras muestras posibles incluyen Burping y tragar del apuro.  
+
* '''Endoscopia superior'''. El médico introduce un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara (endoscopio) por la garganta, para examinar el interior del esófago y del estómago, y detectar si hay inflamación.
 +
* '''Manometría esofágica'''. Esta prueba mide las contracciones musculares rítmicas en el esófago cuando tragas. La manometría esofágica también mide la coordinación y la fuerza que ejercen los músculos del esófago.
  
−
Cada vez que ingerimos un alimento o líquido y pasamos un trago, se abre una “compuerta” que permite que éste pase por el esófago y llegue al estómago. Sin embargo, cuando esta parte del sistema digestivo, llamada hiato, sufre problema anatómico, puede permanecer abierto más de la cuenta y ocasionar efectos sumamente indeseables. Hablamos de agruras, eructos y reflujo (ascenso de jugo gástrico por el esófago), pero también de la inflamación de la pared del esófago y sensación de ardor que se conoce como [[Pirosis]].
+
== Causas ==
  
−
== Tipos de hernia hiatal  ==
+
Se desconoce la causa de este tipo de hernias, pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de soporte. En los adultos, puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento, la [[obesidad]] y el consumo del cigarrillo.
  
−
Hay tres tipos de hernias hiatales.
+
Como tantas otras enfermedades, se ha pensado que puede haber causas genéticas o mal formación de células madres, como podrían existir en cualquier otra parte del cuerpo, lo mismo que al proceso de envejecimiento, maltrato del estómago por la ingesta de alimentos muy condimentados, licor, cigarros, efectos secundarios de medicinas, [[estrés]], tos crónica, [[estreñimiento]] y [[obesidad]].
−
*Las de deslizamiento, que se presentan cuando parte del estómago y esófago ascienden y se ubican en la cavidad torácica. Este tipo de hernia es el más frecuente.
+
 
−
*La hernia hiatal paraesofágica, que se ocasiona cuando la unión del esófago con el estómago permanece en su lugar, pero una parte del estómago asciende para ubicarse en el tórax, de forma paralela al esófago.
+
Los niños con esta afección por lo general nacen con ella (congénita) y a menudo está asociada con reflujo gastroesofágico en bebés.
−
*Las mixtas, que combinan ambas hernias.
+
 
 +
Las hernias de hiato son muy comunes, especialmente en personas mayores de 50&nbsp;años y pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago.
  
−
== Tratamiento  ==
+
== Síntomas ==
−
Si no tienes ningunas muestras o síntomas de una hernia hiatal - y la mayoría de la gente no - no necesitarás probablemente ningún tratamiento. Pero si estás experimentando reflujo gastroesophageal recurrente, puedes conseguir la relevación de algunos cambios simples en tu forma de vida. Si eres exceso de peso, el peso perdidoso solo puede relevar tus síntomas.
 
  
−
El tratamiento consiste, fundamentalmente, en el uso de fármacos antisecretores pero, no obstante, existen modificadiones de la dieta y consejos que hay que tener en cuenta.
+
Una hernia de hiato rara vez presenta síntomas, pero cuando come o hace un movimiento brusco hacia abajo, los líquidos que suelen estar en el proceso digestivo invaden la hernia y debilitan el hiato o esfínter del esófago, lo cual ocasiona malestar con sensación de calor o fuego.
−
En aquellos casos en que el cambio de dieta no sea exitoso, es posible recurrir al uso de fármacos. El Dr. Cervantes Juárez explica que los primeros que se utilizaron para calmar las molestias relacionadas con la hernia hiatal tenían éxito en su intento de aumentar la presión sobre el esfínter del esófago, pero ya casi no se utilizan debido a sus indeseables efectos secundarios.  
 
  
−
En su lugar llegaron los antiácidos a base de hidróxido de aluminio y magnesio, que han sido sumamente efectivos durante años. Si éstos no resuelven el problema, dice el especialista, “podemos recurrir a la ranitidina, y si el problema persiste recurrimos a omeprazol, que es magnífico para evitar la producción excesiva de ácido”
+
El dolor y la molestia generalmente se deben al reflujo del ácido gástrico, el aire o la bilis. El reflujo sucede más fácilmente cuando hay una hernia hiatal, aunque una hernia de este tipo no es la única causa de reflujo.
  
−
== Consejos alimenticios  ==
+
* Dolor torácico
−
*Ingerir alimentos a media mañana y a media tarde, con el objeto de neutralizar los [[Ácidos gástricos]].
+
* Acidez gástrica que empeora al agacharse o acostarse
−
*Las grasas, el [[Chocolate]], el [[Ajo]] y ciertos alimentos que se exponen a continuación, relajan el [[Esfínter esofágico inferior]], incrementan el reflujo y por tanto, hay que limitar su consumo.
+
* Dificultad para deglutir.
−
*Los [[Cítricos]], el [[Café]], la [[Pimienta]] y otros alimentos relacionados en esta misma página, puede irritar o lesionar el esófago, motivo por el cual están plenamente desaconsejados.
+
* Palpitaciones
−
*El consumo de bebidas está directamente relacionado con su PH. Hay casos en que el consumo de [[Agua]] aumenta la sintomatología.
 
−
*Después de las comidas, evitar tumbarse.
 
−
*Levantar la cabecera de la cama.  
 
−
*Evitar el tabaco.
 
−
*No utilizar prendas que puedan oprimir la zona abdominal, como fajas, cinturones.
 
  
−
== Otros consejos  ==
+
Hay casos en los que no se presenta ninguno de estos [[síntomas]]. A veces pueden ocurrir complicaciones serias, que agravan el caso, tales como:
−
*La utilización de arcilla fina, vía interna es muy adecuada como alternativa natural a los antiácidos.
+
* Anemia por pérdidas inadvertidas de sangre a través del estómago.
−
*La respiración favorece la movilización del diafragma ayudando a descomprimir la presión abdominal favoreciendo que el estómago pueda ocupar, en la medida de lo posible, su posición natural.
+
* Aspiración del contenido gástrico pasando a los pulmones.
−
*El masaje también nos ayudará a reducir la tensión y bloqueo muscular de la zona favoreciendo que cada órgano "vaya a su sitio". Como además nos ayuda a reducir el estrés su beneficio es doble.  
+
* Estrangulación de la hernia con [[necrosis]] parcial del tubo digestivo.
−
*La noche es un suplicio para la gente con hernia de hiato ya que en la cama suelen empeorar. Por ello lo ideal es en primer lugar intentar ir a la cama mínimo dos o tres horas después de haber cenado e intentar cenar ligero. Suele ser de gran ayuda que la parte de la cama donde tenemos la cabeza sea unos 7 u 8 centímetros más alta que la parte donde tenemos los pies. Así quitamos tensión en la zona del diafragma y hay menos reflujos ácidos.  
 
−
*Practicar ejercicio físico de forma suave mejora la oxigenación, disminuye el estrés y fortalece la musculatura abdominal.
 
−
*Intentar tomar conciencia del esquema corporal y evitar adoptar malas posturas (es mejor flexionar las rodillas y ponerse en cuclillas para coger algo que agacharse) que creen una tensión innecesaria.
 
  
−
== Alimentación permitida  ==
+
=== Confusión con problemas cardíacos ===
−
Quizá la mayoría de las personas que tienen hernia hiatal o alguno de los padecimientos que la acompañan sientan que es imposible seguir el régimen dietético que dicta un especialista, pero el Dr. Cervantes Juárez lo ve de otra manera: el cambio de hábitos mejora notablemente la salud del paciente y previene la necesidad de intervención quirúrgica.
 
  
−
Dicho lo anterior, el experto comenta que, en principio, “quien debe dictar la dieta del paciente es un especialista en gastroenterología y no un nutriólogo, pues no se trata de bajar de peso al paciente, sino de evitar que su problema avance y haya la necesidad de operarlo”.  
+
Algunas veces se confunden los problemas de hernia hiatal ―e inclusive la acidez― con enfermedades de corazón, por ello es indispensable hacer una revisión concienzuda sobre el caso.
  
−
No hay que pasar por alto que el [[Cigarro]], [[Té]], Café, [[Alcohol]] y refrescos son sumamente irritantes, y que los productos de repostería tampoco están permitidos. Algo más: hay que evitar el chicle, ya que esta goma provoca que traguemos aire, haya salivación excesiva y, consecuentemente, aumento en la producción del ácido estomacal.
+
== Tratamientos ==
  
−
Por el contrario, enfatiza el catedrático de la [[Universidad Nacional Autónoma de México]] (UNAM), “debemos saber que existen ‘amortiguadores’ del ácido gástrico. Entre ellos están la leche y sus derivados, todas las frutas —el jugo de [[Naranja]] o [[Toronja]] debe disolverse con agua—, así como toda clase de verduras. La [[Carne]], [[Pollo]] o [[Pescado]] deben cocinarse a la parrilla o cocidos, y no hay ningún problema con las sopas de crema, jitomate crudo, arroz y macarrón blanco, pan, tortillas y agua de frutas con poca [[Azúcar]]”.  
+
La mayoría de las personas con hernia de hiato no experimentan ningún signo ni síntoma y no necesitan tratamiento. Si tienes signos y síntomas ―como acidez estomacal recurrente y reflujo ácido― es posible que necesite medicamentos o cirugía.
  
−
Un consejo sumamente práctico, es cenar a buena hora para tener tiempo de realizar la digestión y evitar el famoso reflujo nocturno, el cual, en condiciones extremas, puede ser sumamente riesgoso. Una recomendación más es elevar la almohada de la cama aproximadamente 30 centímetros, lo que permite, por el efecto de la gravedad, que el alimento se dirija al esófago.
+
Debido a que la hernia está ubicada en un lugar muy sensible, el tratamiento adecuado generalmente se aplica a través de medicinas y en pocos casos por cirugía; también es adecuado recurrir a un cambio en el estilo de vida y alimentación.
  
−
== Cirugía ==
+
Se suele recomendar el uso de [[antiácido]]s (por ejemplo gel de aluminio y magnesio o ranitidina) para aliviar la acidez. Sin embargo, cuando el paciente no mejora luego de 6 meses de tratamiento, el especialista puede considerarlo candidato a cirugía.
  
−
Algunos personas con una hernia hiatal sintomática pueden necesitar cirugía. Esto se considera generalmente solamente cuando las medicaciones y los cambios de la forma de vida no pueden relevar síntomas severos del reflujo, o cuando tienes complicaciones tales como sangría o el enangostar u obstrucción crónico de tu esófago. Las hernias hiatal grandes pueden también necesitar la reparación si causan síntomas tales como shortness de la respiración, dificultad que respira o que traga, o el dolor de pecho.  
+
Quizá la mayoría de las personas que tienen hernia hiatal o alguno de los padecimientos que la acompañan sientan que es imposible seguir el régimen dietético que dicta un especialista, pero el paciente debe pensar que el cambio de hábitos mejorará notablemente su salud y evitará la necesidad de una intervención quirúrgica.
  
−
Quien se encuentre en estas circunstancias debe tomar en cuenta que existen tratamientos farmacológicos que pueden aliviar los síntomas, e incluso una intervención quirúrgica comúnmente resulta exitosa. No obstante, lo primero y más sencillo radica en un cambio de hábitos alimenticios, con lo cual todo lo demás puede evitarse.  
+
Quien debe dictar la dieta del paciente es un especialista en gastroenterología y no un nutriólogo, pues no se trata de bajar de peso al paciente, sino de evitar que su problema avance y haya la necesidad de operarlo.
  
−
El Dr.Jorge Manuel Cervantes Juárez, jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de Zona 2A Troncoso, perteneciente al [[Instituto Mexicano del Seguro Social]] (IMSS) y localizado en la capital de la República, explica que la hernia hiatal suele confundirse con otros padecimientos y no se percibe como lo que es: un problema anatómico en el esfínter (músculo circular) que controla el paso de los alimentos que ingerimos.  
+
{{sistema:cita|Debemos saber que existen «amortiguadores» del ácido gástrico. Entre ellos están la leche y sus derivados, todas las frutas, incluso las cítricas ―si la fruta fuese muy ácida se debe disolver con agua―, así como toda clase de verduras. La [[carne]], [[pollo]] o [[pescado]] deben cocinarse a la parrilla o cocidos, y no hay ningún problema con las sopas de crema, tomate crudo, arroz y macarrón blanco, pan, tortillas y agua de frutas con poca [[azúcar]].|Dr. Cervantes Juárez, catedrático de la<br>[[Universidad Nacional Autónoma de México]] (UNAM)<ref>González G., Juan Fernando (2019): [https://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/nutricion/prevencion/dieta-sin-irritantes-escudo-contra-hernia-hiatal.html «Dieta sin irritantes, escudo contra hernia hiatal»], artículo publicado en el sitio web Salud y Medicinas (México).</ref>}}
  
−
Una mujer embarazada, ejemplifica el galeno, “puede tener reflujo como consecuencia del aumento de volumen de abdomen, o como una respuesta a mecanismos hormonales, pero ello no quiere decir que tenga hernia hiatal; lo mismo sucede con una persona que aumenta de peso. En realidad todos tenemos reflujo, y si éste se presenta en forma ocasional (una o dos veces por semana) debe considerarse completamente normal”.
+
== Recomendaciones ==
  
−
== Es mejor prevenir que lamentar  ==
+
* Consuma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas abundantes
−
Como ya se estableció, hay algunos factores que pueden estropear el mecanismo de deglución de los alimentos. En principio, debemos considerar que este tipo de “tapón” funciona varias veces a lo largo del día durante toda la vida, por lo que forzarlo más veces de lo normal es un mal principio. En el mismo sentido, hay que tomar conciencia de que no debemos comer en exceso ni rápidamente, así como tampoco abusar de comestibles muy condimentados, con grasa o picante.  
+
* Evite los alimentos que provocan [[acidez estomacal]], como los grasosos y los fritos, la salsa de tomate (mientras el tomate crudo se puede consumir), las comidas picantes, las [[bebidas alcohólicas]], el [[chocolate]], la [[menta]], el [[ajo]], la [[cebolla]] y la [[cafeína]].
 +
* Reduzca drásticamente el consumo de [[pan (alimento)|pan]] y de alimentos a base de harina de trigo.
 +
* Los [[cítricos]] son poco ácidos ―en comparación con los [[ácidos estomacales]]― y no generan más acidez en el estómago que la normal.
 +
* Evite recostarse después de comer.
 +
* Evite comer tarde en el día: coma al menos dos o tres horas antes de la hora de dormir.
 +
* Mantenga un peso saludable: si tiene [[sobrepeso]] u [[obesidad]], deberá bajar de peso.
 +
* Deje de [[adicción al tabaco|fumar]]
 +
* Ponga tacos de madera o ladrillos para elevar la cabecera de la cama unos 15&nbsp;cm, y utilice una almohada más alta (o dos almohadas bajas).
 +
* Evite el [[estreñimiento]].
 +
* Diariamente un adulto normal debe [[orinar]] como mínimo 1,5 litros de agua (una buena parte del agua que se consume se pierde en forma de [[transpiración]]).
 +
* Practique la [[fitoterapia]] (consumo de plantas medicinales); se recomienda el [[aloe vera]] y la [[sábila]].
  
−
El Dr. Cervantes Juárez, gastroenterólogo y endoscopista formado en el Hospital General de México, señala que una persona con reflujo constante puede sufrir la formación de una ulcera (lesión), la cual, al cicatrizar, puede hacer que la luz del esófago (espacio por donde pasan los alimentos) disminuya.
+
=== Plantas ===
  
−
Esta alteración, llamada estenosis, es sumamente molesta y peligrosa, ilustra el entrevistado, porque “hay que decir que, normalmente, la abertura por la que pasan los alimentos es de 15 milímetros, que al reducirse a la mitad causan que el paciente no pueda comer con tranquilidad, ya que constantemente percibe la sensación de que algo se está atorando en su esófago”.
+
Si ya tiene síntomas de hernia hiatal, puede usar varias plantas (en cápsulas o infusiones):
  
−
En ocasiones, sobre todo si el paciente tiene reflujo y hernia hiatal, sentirá dolor en el esófago y quizá manifieste molestia detrás del esternón (dolor retroesternal), es decir, aproximadamente a la altura del [[Corazón]], y ello puede confundirse con [[Infarto del miocardio]] (obstrucción del flujo de [[Sangre]] a una parte del músculo del corazón).  
+
* [[sábila]],
 +
* [[romero]],
 +
* [[salvia]],
 +
* [[albahaca]],
 +
* [[carbón activado]],
 +
* [[boldo]],
 +
* [[laurel]],
 +
* [[manzanilla]],
 +
* [[llantén]],
 +
* [[menta]].
 +
* Beba infusiones de [[regaliz]] ([[orozuz]]) y de [[melisa (planta)|melisa]] a diario.
 +
* Beber zumo de [[patata|papa]] cruda diluido en agua a diario.<ref>[https://www.nutridieta.com/consejos-naturales-para-combatir-la-hernia-hiatal/ «Consejos naturales para combatir la hernia hiatal»], artículo publicado el 17 de septiembre de 2009 en el sitio web Nutridieta.</ref>
 +
<!--Aunque las alergias alimentarias no están relacionadas con la hernia de hiato, hay ocho alimentos responsables de la mayoría de esas alergias, sobre todo las asociadas con la infancia: la leche, el huevo, el trigo (pan y productos de harina de trigo), la soya (soja), los frutos secos, el pescado, los mariscos, el maní.-->
  
−
== Fuentes ==
+
== Fuentes ==
  
−
*[http://www.total-health-care.com/lang/es/family-health/hiatal-hernia.htm total-health-care.com]
+
{{listaref}}
−
*[http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20071104093614AAFx103 answers.yahoo.com]
+
:* [https://medlineplus.gov/spanish/hiatalhernia.html «Hernia de hiato»], artículo en español publicado en el sitio web Medline Plus.gov (Estados Unidos).
−
*[http://www.saludymedicinas.com.mx/articulos/2637/dieta-sin-irritantes-escudo-contra-hernia-hiatal/0 saludymedicinas.com.mx]  
+
:* [https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hernia-hiato «Diagnóstico y tratamiento de la hernia de hiato en la clínica»], artículo publicado en el sitio web Clínica Universidad de Navarra (España).
−
*[http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1168 enbuenasmanos.com]  
+
:* [https://www.alimmenta.com/dietas/hernia-de-hiato/ «Hernia de hiato»], artículo publicado en el sitio web Alimmenta.
−
*[http://www2.esmas.com/salud/enfermedades/043220/hernia-hiatal esmas.com]  
+
:* García Rodríguez, Dr. Miguel; y Duménigo Arias, Dr. Oscar (2002): [http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932002000200010 «Hernia hiatal mixta. Reporte de un caso»], artículo publicado en agosto de 2002 en el sitio web de la ''Revista Cubana de Cirugía''; volumen&nbsp;41, n.º&nbsp;2. Versión impresa ISSN 0034-7493; versión en línea ISSN 1561-2945. La&nbsp;Habana, mayo-agosto de 2002.
−
*[http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/digestive/disorders/087.html amilydoctor.org]
+
:* Saínz Menéndez, Dr. Benito A.: [http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/hernia_hiatal_y_enfermedad_por_reflujo_gastroesofagico.pdf «Hernia hiatal y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Conceptos, patogenia, diagnóstico, complicaciones y tratamiento»], artículo publicado en PDF, sin fecha, en el sitio web SLD.cu (La&nbsp;Habana).
 +
:* [http://www.granma.cu/granmad/temas10/salud/consultas/h/c07.html «Hernia hiatal»], entrevista al Dr. Alejandro García Gutiérrez (n. 1925) publicada sin fecha en el sitio web del [[diario Granma|diario ''Granma'']] (La&nbsp;Habana).
 +
:* De la Osa, José A. [http://www.granma.cu/granmad/salud/consultas/e/c39.html «Inflamación del esófago»], entrevista al Dr. Felipe Neri Piñol Jiménez, publicada sin fecha en el sitio web del [[diario Granma|diario ''Granma'']] (La&nbsp;Habana).
 +
:* Curbelo, Cecilio (2017): [http://www.radiorebelde.cu/consejos/consejos-para-hernia-hiatal-20171024/ «Consejos para la hernia hiatal (+audio)»], artículo publicado el 24 de octubre de 2017 en el sitio web [[Radio Rebelde]] (La&nbsp;Habana).
 +
:* Zamora-Rodríguez, Zullyt (2015): [https://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/reflujo-gastroesof%C3%A1gico-caracter%C3%ADsticas-generales-y-modelos-experimentalesgatroesophageal «Reflujo gastroesofágico, características generales y modelos experimentales»], artículo publicado en 2015 en el sitio web de la revista ''Cenic. Ciencias Biológicas'' (La&nbsp;Habana).
  
−
[[Category:Enfermedades_de_la_nutrición]] [[Category:Salud]]   [[Categoría:Especialidades médicas]]   [[Categoría:Cirugías]]
+
[[Categoría: Gastroenterología]]
 +
[[Categoría: Aparato digestivo]]
 +
[[Categoría: Enfermedades]]
 +
[[Categoría: Enfermedades del aparato digestivo]]

última versión al 02:21 14 abr 2019

 Este artículo debe ser tomado con reservas ya que no ha sido validado por un especialista. Si tienes conocimientos sobre el tema, utiliza fuentes y referencias confiables para confirmar su calidad. Una vez que hayas mejorado el artículo, retira esta plantilla.
Caduceo.gif


Hernia de hiato o hernia hiatal
Información sobre la plantilla
Reflujo gastroesofagico.jpg
Clasificación:Enfermedad crónica no trasmisible
Agente transmisor:Retención de ácido, afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax.

La hernia de hiato o hernia hiatal es una enfermedad en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través del orificio que se encuentra ubicado en el diafragma (la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que se utiliza para empujar los pulmones en el proceso de la respiración). Ese orificio existe para dejar pasar el esófago (el tubo que lleva los alimentos de la boca al estómago).

Esta hernia tiene como resultado la retención de ácido y otro contenido por encima de esta abertura. Estos ácidos y otras sustancias pueden regresar fácilmente al esófago (lo que se denomina «reflujo»).

Descripción

El hiato diafragmático es un orificio que comunica el esófago con el estómago y que separa el tórax del abdomen, formando un ángulo agudo que impide la salida del contenido gástrico hacia el esófago (evento conocido como regurgitación). La dimensión normal del hiato es de 1,5 centímetros en promedio, pero por diversas razones puede ampliarse a 3 cm, ocasionando la deformación del estómago y diversas alteraciones funcionales.

Diafragma normal con hiato normal, sin hernia hiatal.

Cuando esto sucede, la membrana estomacal puede subir paulatinamente, alterando su aspecto original y provocando que el contenido gástrico salga, impulsado por la presión, hacia el esófago. Las consecuencias de estas alteraciones son la hernia de hiato y el reflujo gastroesofágico.

La hernia de hiato resulta ser entonces una alteración estructural, una enfermedad que padecen muchas personas sin importar la edad.

Específicamente se produce cuando la parte superior del estómago, es decir porción unida a la última porción del esófago, hace presión en el diafragma, hacia arriba y hacia los lados, formando una bolsa que invade el espacio del tórax entrando en el mismo por medio de una ínfima abertura ubicada en el diafragma. Cuando eso ocurre hay reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. Pero el reflujo puede darse en algunas personas sin que haya una hernia. Por tanto, hay otro grupo de pacientes que tienen reflujo porque, sin tener hernia, el esfínter esofágico (el que permite el paso entre esófago y estómago) no funciona bien.

Tipos de hernia hiatal

Hay tres tipos de hernias hiatales.

  • Las de deslizamiento, que se presentan cuando parte del estómago y esófago ascienden y se ubican en la cavidad torácica. Este tipo de hernia es el más frecuente.
  • La hernia hiatal paraesofágica, que se ocasiona cuando la unión del esófago con el estómago permanece en su lugar, pero una parte del estómago asciende para ubicarse en el tórax, de forma paralela al esófago.
  • Las mixtas, que combinan ambas hernias.

Diagnóstico

Por lo general, una hernia de hiato se descubre durante una prueba o un procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o del dolor en el pecho o en la parte alta del abdomen. Estas pruebas o procedimientos comprenden los siguientes:[1]

Diafragma débil con hiato demasiado abierto, que genera una hernia hiatal.
  • Radiografía del aparato digestivo superior. Se toman radiografías después de que bebas un líquido blanquecino que recubre y llena el revestimiento interno del tracto digestivo. Este recubrimiento permite que el médico vea el contorno del esófago, el estómago y la primera parte del intestino.
  • Endoscopia superior. El médico introduce un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara (endoscopio) por la garganta, para examinar el interior del esófago y del estómago, y detectar si hay inflamación.
  • Manometría esofágica. Esta prueba mide las contracciones musculares rítmicas en el esófago cuando tragas. La manometría esofágica también mide la coordinación y la fuerza que ejercen los músculos del esófago.

Causas

Se desconoce la causa de este tipo de hernias, pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de soporte. En los adultos, puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento, la obesidad y el consumo del cigarrillo.

Como tantas otras enfermedades, se ha pensado que puede haber causas genéticas o mal formación de células madres, como podrían existir en cualquier otra parte del cuerpo, lo mismo que al proceso de envejecimiento, maltrato del estómago por la ingesta de alimentos muy condimentados, licor, cigarros, efectos secundarios de medicinas, estrés, tos crónica, estreñimiento y obesidad.

Los niños con esta afección por lo general nacen con ella (congénita) y a menudo está asociada con reflujo gastroesofágico en bebés.

Las hernias de hiato son muy comunes, especialmente en personas mayores de 50 años y pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago.

Síntomas

Una hernia de hiato rara vez presenta síntomas, pero cuando come o hace un movimiento brusco hacia abajo, los líquidos que suelen estar en el proceso digestivo invaden la hernia y debilitan el hiato o esfínter del esófago, lo cual ocasiona malestar con sensación de calor o fuego.

El dolor y la molestia generalmente se deben al reflujo del ácido gástrico, el aire o la bilis. El reflujo sucede más fácilmente cuando hay una hernia hiatal, aunque una hernia de este tipo no es la única causa de reflujo.

  • Dolor torácico
  • Acidez gástrica que empeora al agacharse o acostarse
  • Dificultad para deglutir.
  • Palpitaciones

Hay casos en los que no se presenta ninguno de estos síntomas. A veces pueden ocurrir complicaciones serias, que agravan el caso, tales como:

  • Anemia por pérdidas inadvertidas de sangre a través del estómago.
  • Aspiración del contenido gástrico pasando a los pulmones.
  • Estrangulación de la hernia con necrosis parcial del tubo digestivo.

Confusión con problemas cardíacos

Algunas veces se confunden los problemas de hernia hiatal ―e inclusive la acidez― con enfermedades de corazón, por ello es indispensable hacer una revisión concienzuda sobre el caso.

Tratamientos

La mayoría de las personas con hernia de hiato no experimentan ningún signo ni síntoma y no necesitan tratamiento. Si tienes signos y síntomas ―como acidez estomacal recurrente y reflujo ácido― es posible que necesite medicamentos o cirugía.

Debido a que la hernia está ubicada en un lugar muy sensible, el tratamiento adecuado generalmente se aplica a través de medicinas y en pocos casos por cirugía; también es adecuado recurrir a un cambio en el estilo de vida y alimentación.

Se suele recomendar el uso de antiácidos (por ejemplo gel de aluminio y magnesio o ranitidina) para aliviar la acidez. Sin embargo, cuando el paciente no mejora luego de 6 meses de tratamiento, el especialista puede considerarlo candidato a cirugía.

Quizá la mayoría de las personas que tienen hernia hiatal o alguno de los padecimientos que la acompañan sientan que es imposible seguir el régimen dietético que dicta un especialista, pero el paciente debe pensar que el cambio de hábitos mejorará notablemente su salud y evitará la necesidad de una intervención quirúrgica.

Quien debe dictar la dieta del paciente es un especialista en gastroenterología y no un nutriólogo, pues no se trata de bajar de peso al paciente, sino de evitar que su problema avance y haya la necesidad de operarlo.

Debemos saber que existen «amortiguadores» del ácido gástrico. Entre ellos están la leche y sus derivados, todas las frutas, incluso las cítricas ―si la fruta fuese muy ácida se debe disolver con agua―, así como toda clase de verduras. La carne, pollo o pescado deben cocinarse a la parrilla o cocidos, y no hay ningún problema con las sopas de crema, tomate crudo, arroz y macarrón blanco, pan, tortillas y agua de frutas con poca azúcar.
Dr. Cervantes Juárez, catedrático de la
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)[2]

Recomendaciones

  • Consuma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas abundantes
  • Evite los alimentos que provocan acidez estomacal, como los grasosos y los fritos, la salsa de tomate (mientras el tomate crudo se puede consumir), las comidas picantes, las bebidas alcohólicas, el chocolate, la menta, el ajo, la cebolla y la cafeína.
  • Reduzca drásticamente el consumo de pan y de alimentos a base de harina de trigo.
  • Los cítricos son poco ácidos ―en comparación con los ácidos estomacales― y no generan más acidez en el estómago que la normal.
  • Evite recostarse después de comer.
  • Evite comer tarde en el día: coma al menos dos o tres horas antes de la hora de dormir.
  • Mantenga un peso saludable: si tiene sobrepeso u obesidad, deberá bajar de peso.
  • Deje de fumar
  • Ponga tacos de madera o ladrillos para elevar la cabecera de la cama unos 15 cm, y utilice una almohada más alta (o dos almohadas bajas).
  • Evite el estreñimiento.
  • Diariamente un adulto normal debe orinar como mínimo 1,5 litros de agua (una buena parte del agua que se consume se pierde en forma de transpiración).
  • Practique la fitoterapia (consumo de plantas medicinales); se recomienda el aloe vera y la sábila.

Plantas

Si ya tiene síntomas de hernia hiatal, puede usar varias plantas (en cápsulas o infusiones):

Fuentes

  1. ↑ «Hernia de hiato», artículo en español publicado en el sitio web de la Clínica Mayo (Estados Unidos).
  2. ↑ González G., Juan Fernando (2019): «Dieta sin irritantes, escudo contra hernia hiatal», artículo publicado en el sitio web Salud y Medicinas (México).
  3. ↑ «Consejos naturales para combatir la hernia hiatal», artículo publicado el 17 de septiembre de 2009 en el sitio web Nutridieta.
Obtenido de «https://www.ecured.cu/index.php?title=Hernia_de_hiato&oldid=3344345»