Diferencia entre revisiones de «Fiebre del Zika»
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|vacuna= No existe vacuna o tratamiento alguno en la actualidad.
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| vacuna = No existe vacuna ni tratamiento específico en la actualidad.
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'''Zika.''' Es una [[infección]] severa,  producida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti.
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El virus de Zika1 o virus de Zica2 (ZIKV) es un virus del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar.3
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'''Fiebre del Zika''', o simplemente '''zika''' es una [[arbovirosis]] causada por el [[virus del Zika]]. Es transmitida por la picadura de mosquitos vectores del género [[Aedes]], principalmente por el [[Aedes aegypti|A. aegypti]], además de mosquitos arborícolas como el [[Aedes africanus|A. africanus]], [[Aedes apicoargenteus|A. apicoargenteus]], [[Aedes furcifer|A. furcifer]], [[Aedes hensilli|A. hensilli]], [[Aedes luteocephalus|A. luteocephalus]], y [[Aedes vitattus|A. vitattus]]. Produce síntomas similares a otras enfermedades como el [[dengue]] o el [[chikunguña]]. En general, los síntomas entre los que se incluyen [[fiebre]], [[conjuntivitis]], [[artritis]] o [[artralgias]] transitorias y [[eflorescencia]] (rash) o [[erupciones]].
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La fiebre Zika es una enfermedad relativamente nueva, un miembro de la familia Flaviviridae. El virus se identificó por primera vez en 1947 en los bosques de Zika, en Uganda y se demostró con seres vivos por estudios serológicos en 1952. Existe comúnmente como un virus común de la clase Flaviviridae, mayormente en África, aunque en 2007 fue epidemia en el océano Pacífico, y atacó en países como Malasia y Micronesia, incluidas las Islas Yap.4 Un brote de fiebre Zika fue confirmado en abril de 2015, en Brasil, en la ciudad de Salvador de Bahía, probado con la técnica de RT-PCR.5
 
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Epidemiología
 
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El virus se encuentra comúnmente en África, pero también se ha encontrado en Malasia y Micronesia, incluyendo la isla Yap, de abril a julio de 2007. En mayo de 2015, Brasil informó oficialmente sus primeros 16 casos de la enfermedad. 6 El primer caso conocido de fiebre Zika fue documentado en un macaco Rhesus (Macaca mulatta), encontrado en una plataforma en un árbol del Bosque Zika en Uganda en 1947. Se han notificado algunos brotes en África tropical y en algunas zonas del sudeste asiático.7 El primer brote importante, con 185 casos confirmados, se reportó en el año 2007 en las Islas Yap de los Estados Federados de Micronesia. Esta fue también la primera vez que la fiebre Zika había sido reportada fuera de África y Asia. En 1978 se describió un pequeño brote de fiebre aguda en Indonesia debido a la infección por el virus Zika. Los principales síntomas clínicos en pacientes son fiebre, conjuntivitis, artritis transitoria/ artralgia (principalmente en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies) y exantema maculopapular que a menudo comienza en la cara y luego se extiende por todo el cuerpo. En general, los síntomas de la enfermedad son leves y de corta duración (2-7 días). 8 El primer brote conocido fuera de África y Asia fue reportado en la Isla de Yap, en los Estados Federados de Micronesia (FSM), de abril a julio de 2007. Un total de 108 casos fueron confirmados por PCR o mediante serología, los 72 casos adicionales fueron considerados como sospechosos. Los síntomas más comunes fueron sarpullido, fiebre, artralgias y conjuntivitis, no se reportaron muertes. El mosquito Aedes hensilli, que era la especie predominante identificada en Yap durante el brote, fue probablemente el principal Vector epidemiológico de transmisión. Mientras que el modo de introducción del virus en Yap Island sigue siendo incierto, es probable que haya ocurrido por la introducción de mosquitos infectados o un humano portador.8 El 27 de noviembre de 2015, la OMS lanzo una alerta por la posible relación de este virus con la microcefalia9 . La OMS detalló que hasta el 30 de noviembre del 2015, se habían detectado 1,248 casos de microcefalia en 14 estados de Brasil, que están en investigación. Según el informe, en ese país la incidencia de microcefalia en recién nacidos ha aumentado 20 veces desde el año 2010. En ese año, se registraban 5 casos cada 100 mil nacidos. Ahora se registran casi 100. Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar en noviembre que la causa de esta multiplicación de los casos de microcefalia es el virus zika. El 17 de noviembre, el Instituto Osvaldo Cruz detectó el virus zika en dos mujeres embarazadas de Paraíba, cuyos fetos habían sido diagnosticados con microcefalia. El 28 de noviembre del 2015, el Instituto Evandro Chagas, de enfermedades tropicales, volvió a detectar el virus zika en la sangre de un bebé del estado de Pará, que tenía microcefalia y otras anomalías, y que murió a los cinco minutos de nacer. Fue en esta ocasión que el Ministerio de Salud de Brasil estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia, de allí la alerta lanzada por el ente de Vigilancia en Salud Publica.
 
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Defunciones hasta el 28 de noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil notificó tres defunciones asociadas a la infección por virus Zika, que corresponden a dos adultos y un recién nacido. El primer caso fatal es un adulto, masculino sin trastorno neurológico con diagnóstico de Lupus eritematoso, historia de uso crónico de corticoides, artritis reumatoide y alcoholismo. Ingresó con sospecha de dengue, sin embargo, el diagnóstico final de laboratorio fue infección por virus Zika por la técnica RTp-PCR. Se detectó el genoma del virus Zika en muestra de sangre, cerebro, hígado, bazo y en un pool de vísceras (riñón, pulmón y corazón). Adicionalmente se realizó una secuenciación parcial del virus identificándose virus Zika. El segundo caso fatal es del sexo femenino, 16 años de edad, del municipio de Benevides, en el estado de Pará. No presentó trastorno neurológico, ingreso al servicio hospitalario con sospecha de dengue. Inició síntomas el 29 de septiembre de 2015 (cefalea, náuseas y petequias) y falleció a finales del mes de octubre. Se confirmó infección por virus Zika a través de la técnica RTp-PCR. El tercer caso fatal es el recién nacido cuya información se compartió en el apartado anterior.
 
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Transmisión autóctona de virus Zika Hasta el 1 de diciembre de 2015 son 9 los Estados Miembros que han confirmado circulación autóctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Suriname y Venezuela.La primera circulación autóctona de virus Zika (ZIKV) en las Américas fue confirmada en febrero de 2014 en Isla de Pascua, Chile. La presencia del virus se detectó hasta junio de ese mismo año en esa área.
 
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En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil. Hasta el 1 de diciembre de 2015 un total de 18 estados confirmaron circulación autóctona del virus: Región Norte (Amazonas, Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins), Región Nordeste (Alagoas, Bahía,Ceará, Maranhão, Paraíba, Pernambuco, Piauí y Rio Grande do Norte), Región Sudeste (Espírito Santo, Rio de Janeiro y São Paulo), Centro-Oeste (Mato Grosso) y Región Sur (Paraná) (1).
 
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En octubre de 2015 las autoridades de salud de Colombia notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus Zika en el estado de Bolívar2. Hasta la fecha, 26 de las 36 entidades territoriales confirmaron circulación autóctona del virus .Adicionalmente, en noviembre de 2015, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Suriname y Venezuela confirmaron casos de transmisión autóctona.10
 
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Síntomas
 
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Los síntomas son similares al dengue, pero son más leves y por lo general duran de cuatro a siete días. Se desarrolla un cuadro agudo de exantema macular o papular, erupción volcanica con lava blanca o roja, y puede venir acompañado de fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta, dolores musculares, dolor de cabeza, dolores en la parte posterior de los ojos, los menos caracterizados son vómito y diarrea. Manifestaciones hemorrágicas se han documentado en una sola instancia, hematospermia (líquido rojo-marrón en la eyaculación).11 Los síntomas comunes incluyen una erupción cutánea maculopapular que comienza en la cara o tronco antes de pasar al resto del cuerpo, conjuntivitis, dolor en las articulaciones , fiebre de bajo grado y dolor de cabeza.12 En casos raros, Zika se complica por el Síndrome de Guillain-Barré.13 En términos generales es una enfermedad benigna sobre la cual no se reportan casos fatales.
 
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Tratamiento
 
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No hay una vacuna ni un tratamiento específico para el Zika, sólo un manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar paracetamol para el control de la fiebre. No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo de sangrado que acarrea. También se aconseja ingerir líquido en abundancia para paliar el que se pierde por diferentes razones. Para manejar el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihistamínicos. Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
 
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Diagnóstico
 
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El virus Zika puede ser identificado mediante una prueba de RT-PCR en pacientes gravemente enfermos y por serología mediante la detección de anticuerpos IgM específicos a partir del quinto día posterior a la aparición de la fiebre. Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con otros flavivirus estrechamente relacionados, como el dengue. 14 15
 
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Vector y reservorio
 
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El virus Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos estrechamente relacionados con el virus del dengue. El virus fue aislado por primera vez en 1947 a partir de un macaco en el bosque Zika, Uganda.
 
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Transmisión
 
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La transmisión se produce a través de la picadura de mosquitos de la especie Aedes aegypti. Sin embargo, existe caso documentado de transmisión de humano a humano, que se cree que han sido por intercambio de saliva o transmisión sexual, reportado en abril de 2011 por un estudiante de biología picado por mosquitos mientras se realizaba la investigación en Senegal[cita requerida].
 
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Prevención
 
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Es un consenso de que el virus se transmite por los mosquitos, por lo que el control del vector es un elemento esencial para reducir la incidencia de la enfermedad.
 
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Se recomienda uso de pabellones y repelentes de insectos, instalación de mosquiteros en puertas y ventanas, lavar recipientes que guarden agua y taparlos, tirar botellas y llantas que no se utilicen, no tirar basura en la calle, limpiar floreros y cambiar su agua cada 3 días, si se acude o vive en zonas con clima tropical utilizar camisa de manga larga y pantalones largos.
 
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Relación con microcefalia
 
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A partir de noviembre de 2015, el ministerio de salud en Brasil ha emitido informes de alerta respecto a una posible conexión entre la enfermedad y un notable incremento de casos de nacimientos con microcefalia en el noreste de Brasil.
 
  
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== Génesis==
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==Características del virus==
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Durante la segunda mitad del presente año 2015 en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de una nueva enfermedad totalmente desconocida en esta parte del planeta,
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El virus de Zika o ZIKAV es un virus del género ''[[Flavivirus]]'', de la familia ''[[Flaviviridae]]'', clasificado en el grupo IV.
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El virus del Zika es similar a los virus del [[dengue]], la [[fiebre amarilla]], el [[virus del Nilo Occidental]] y la [[encefalitis japonesa]].
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Se transmite tras la picadura de un mosquito del género ''[[Aedes]]'', como el ''[[Aedes aegypti]]'', que también causa el dengue.
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El virus se identificó en [[1947]] por primera vez en [[Uganda]], específicamente en los [[bosques de Zika]]. Se descubrió en un mono rhesus cuando se realizaba un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en [[Uganda]] y [[Tanzania]] en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en [[Nigeria]].
  
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En febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país.
 
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Pero fue en mayo que el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación del virus tras identificarlo en 16 muestras en dos de esos estados: Bahía y Rio Grande del Norte.
 
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Ese mismo mes se detectó otro caso en el estado de Sao Paulo, en una persona sin ningún historial de viaje.
 
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Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, se trata del primer brote de la enfermedad que se ha documentado en América Latina.
 
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A continuación, BBC Mundo compila lo que debes saber sobre el tema.
 
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• ¿QUÉ ES?
 
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El virus zika es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten al ser humano.
 
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El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa.
 
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Se transmite tras la picadura de un mosquito del género aedes, como el Aedes Aegypti, que causa el dengue.
 
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El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de Zika. Se descubrió en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva.
 
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Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria.
 
 
Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático.
 
Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático.
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• BROTES PREVIOS
 
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En 2007 se registró la infección en la isla de Yap, que forma parte de Micronesia, en el Océano Pacífico. Fue la primera vez que se detectó el virus fuera de su área geográfica original: África y Asia.
 
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A finales de octubre de 2013, se inició un brote en la Polinesia Francesa, también en el Pacífico, en el que se identificaron 10.000 casos.
 
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De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como meningoencefalitis, y autoinmunes, como leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre).
 
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En febrero de 2014 las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. El mismo coincidió con un brote en Nueva Caledonia y las Islas Cook. Nuevamente en el Océano Pacífico.
 
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• TIEMPO DE INCUBACIÓN
 
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Suele oscilar entre 3 y 12 días. Tras este período, aparecen los síntomas. Sin embargo, la infección también puede presentarse de forma asintomática.
 
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Según un estudio publicado en la revista médica The New England, una de cuatro personas desarrolla síntomas.
 
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No se ha reportado ninguna muerte que haya sido causada por la enfermedad.
 
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La mayoría de las personas se recupera y la tasa de hospitalización es baja.
 
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• SÍNTOMAS
 
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Generalmente, duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue.
 
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En los casos en los que las señales que revelan la enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el cuerpo.
 
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Con menos frecuencia se presentan vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito.
 
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Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmune han sido excepcionales hasta el momento debido a que solo se vieron en la Polinesia Francesa.
 
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• TRATAMIENTO
 
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No hay una vacuna ni un tratamiento específico para el zika, sólo un manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre.
 
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No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo de sangrado que acarrea.
 
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También se aconseja ingerir líquido en abundancia para paliar el que se pierde por diferentes razones.
 
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Para manejar el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihistamínicos.
 
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Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
 
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• PREVENCIÓN
 
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Como la transmisión ocurre por la picadura de un mosquito, se recomienda el uso de mosquiteros que pueden impregnarse con insecticida y la instalación de mallas antimosquitos si no se tienen.
 
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Image caption El uso de mosquiteros se aconseja en los casos en los que se contrajo el virus y también como prevención.
 
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Se deben utilizar repelentes con Icaridina y
 
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ropa que cubra las extremidades, para que haya menos posibilidades de sufrir una picadura.
 
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El riesgo para el continente se encuentra en el potencial de transmisión de la enfermedad, que radica en que los mosquitos transmisores del virus viven en la región y en la densidad poblacional de la misma.
 
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Fuentes: Organización Panamericana de la Salud, Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, Biblioteca Nacional de Medicina e Institutos de Salud de Estados Unidos y WebMD
 
  
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==Agente  transmisor==
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==La enfermedad: Fiebre del Zika==
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Archivo:Aedes_aegyptis_transm_zika.jpeg
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La fiebre del Zika es la enfermedad causada por la infección con el virus del Zika. Se cataloga como una [[arbovirosis]] transmitida al ser humano por invertebrados como [[zancudos]] y [[garrapatas]].
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==Lugar de origen==
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Se identificó por primera vez este virus en [[1947]] en los [[bosques de Zika]], en [[Uganda]], y posteriormente se demostró que podía infectar a humanos mediante estudios serológicos en [[1952]]. Es un virus común de la clase ''Flaviviridae'', presente mayormente en [[África]], aunque en [[2007]] hubo una epidemia en el [[Océano Pacífico]], que afectó a países como [[Malasia]] y [[Micronesia]], incluidas las [[Islas Yap]].
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Un brote de fiebre Zika fue confirmado en [[abril]] de [[2015]], en [[Brasil]], en la ciudad de [[Salvador de Bahía]], mediante la técnica de [[RT-PCR]].
  
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La hembra del mosquito [[Aedes Aegypti]] es la que transmite el virus, ya que esta pica a una persona infectada con el virus del Zika y luego se convierte en el vínculo para infectar a otras personas.
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El primer caso conocido de fiebre Zika fue documentado en un macaco rhesus (Género ''[[Macaca mulatta]]''), encontrado en una plataforma en un árbol del [[Bosque Zika]] en [[Uganda]] en [[1947]].
  
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== Síntomas ==
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==Agente transmisor==
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Generalmente los síntomas producidos por el virus [[Zika]], duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los síntomas del dengue clásico y uno de los más significativos es la fiebre alta que puede llegar a sobrepasar los 39 grados celcius, por lo que se hace necesario controlarla rápidamente ya quepuede ocasionar convulsiones u otros padecimientos. Pero podemos reconocerlo si se presenta la siguiente sintomatología:  
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El virus del Zika es un ''[[flavivirus]]'' transmitido por mosquitos, estrechamente relacionado con el virus del [[dengue]]. El virus fue aislado por primera vez en 1947 a partir de un macaco en el [[bosque Zika]], [[Uganda]]. Es transmitida por la picadura de mosquitos vectores del género [[Aedes]], principalmente por el [[Aedes aegypti|A. aegypti]], además de mosquitos arborícolas como el [[Aedes africanus|A. africanus]], [[Aedes apicoargenteus|A. apicoargenteus]], [[Aedes furcifer|A. furcifer]], [[Aedes hensilli|A. hensilli]], [[Aedes luteocephalus|A. luteocephalus]], y [[Aedes vitattus|A. vitattus]]. Una persona infectada con el virus del Zika y luego puede infectar a otras personas.
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==Incubación y síntomas==
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El tiempo de incubación de la enfermedad puede oscilar entre tres y 12 días, después de los cuales pueden presentarse los síntomas, o puede ser asintomática. Según los datos, una de cada cuatro personas desarrolla síntomas.
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Por lo general, los síntomas de la fiebre del Zika duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue, y uno de los más significativos es la fiebre alta, que puede llegar a superar los 39 grados Celsius, por lo que se hace necesario controlarla rápidamente, ya que puede ocasionar convulsiones u otros padecimientos.
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[[Archivo:Rash_cutáneo_del_zika.jpeg|miniatura|Rash cutáneo del Zika]]
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Se puede reconocer la enfermedad por la siguiente sintomatología:
 
* Fiebre.
 
* Fiebre.
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* [[Rash]] [[maculopapular]] (sarpullido en todo el cuerpo) que puede comenzar por el rostro y extenderse luego a todo el cuerpo.
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* Un cuadro agudo de [[rash]] o [[exantema maculopapular]] (sarpullido en todo el cuerpo) con apariencia de erupción volcánica con lava blanca o roja, que puede comenzar por el rostro y extenderse luego a todo el cuerpo.
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* Dolores articulares: En la mayoría de los casos los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos , los dolores en las articulaciones tienden  a durar varias semanas.
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* Dolores articulares (por lo general en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies). En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos, los dolores en las articulaciones pueden durar varias semanas.
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* Conjuntivitis no purulenta.
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* Conjuntivitis no purulenta.
 
* Dolor de cabeza.
 
* Dolor de cabeza.
 
* Dolor detrás de los ojos.
 
* Dolor detrás de los ojos.
 
* Vómitos.
 
* Vómitos.
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* [[Edema]] en miembros inferiores, aunque también puede obsrvarse en las manos.
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* [[Edema]] en miembros inferiores, aunque también puede observarse en las manos.
 
* Debilidad.
 
* Debilidad.
 
* Dolor abdominal.
 
* Dolor abdominal.
 
* Diarrea.
 
* Diarrea.
 
* Falta de apetito.
 
* Falta de apetito.
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===Riesgos para el continente===
 
−
El riesgo es alto, ya que el continente se encuentra en el potencial de transmisión de la enfermedad, que radica en que los mosquito transmisor del virus ([[Aedes Aegyptis]]), vive en la región y que la densidad poblacional es grande y por ende no se pueden implementar fácilmente las medidas de control.
 
  
 
==Ciclo de transmisión==
 
==Ciclo de transmisión==
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Archivo:Ciclo_transmisión_zika.jpg|200px|thumb|left|El ciclo de transmisión del Virus Zika
 
  
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[[Archivo:Mosquito aedes aegypti.jpg|200px|miniatura|La transmisión se produce a través de la picadura de mosquitos del género [[Aedes]]]]
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La transmisión se produce principalmente a través de la picadura de mosquitos del género ''[[Aedes]]''. Sin embargo, se han documentado casos de transmisión de humano a humano, presuntamente por intercambio de saliva o transmisión sexual, como el reportado en abril de 2011 por un estudiante de biología picado por mosquitos mientras se realizaba una investigación en [[Senegal]].
  
 +
En el caso de la transmisión por picadura de mosquito, el ciclo es el siguiente:
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El mosquito pica a un humano infectado por el virus, se infecta y luego pica a un humano sano, lo que produce la sintomatología asociada a la enfermedad.
  
−
==Período de incubación==
+
== Prevención ==
−
La persona infectada puede estar con el virus entre 3 y 12 días.
 
  
 +
Los mosquitos y sus lugares de cría representan un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos, mediante la eliminación y modificación de los lugares de cría, y de la disminución del contacto entre los mosquitos y las personas.
  
 +
Para evitar las picaduras se recomienda:
  
−
== Prevención ==
+
* Usar repelentes.
−
* Uso de repelentes.
+
* Usar ropa de mangas largas y pantalones largos.
−
* Uso de ropa de mangas largas y pantalones largos.
 
 
* No almacenar agua para evitar criaderos del mosquito.
 
* No almacenar agua para evitar criaderos del mosquito.
 
* No acumular envases vacíos boca arriba.
 
* No acumular envases vacíos boca arriba.
−
* No tener neumáticos en deshuso (llenarlos de tierra).
+
* No tener neumáticos en desecho (llenarlos de tierra).
 
* Tapar los tanques o depósitos de agua para el consumo diario.
 
* Tapar los tanques o depósitos de agua para el consumo diario.
−
* Tapar lo depósitos de desechos sólidos.
+
* Tapar los depósitos de desechos sólidos.
−
* Protegerse a la hora de dormir con mosquiteros o aerosoles mata mosquitos.
+
* Protegerse a la hora de dormir con mosquiteros o con aerosoles antimosquitos.
−
* Evite tener puertas y ventanas abiertas.
+
* Evitar tener puertas y ventanas abiertas.
 +
* No tirar basura en la calle.
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* Limpiar los floreros.
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* Mantener las plantas en macetas con tierra.
 +
* Evitar los recipientes con agua estancada (como los vasos espirituales).
  
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==Diagnóstico==
  
−
==Diagnóstico==
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La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de [[ARN]] del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva.
  
 +
El virus puede identificarse mediante una prueba de [[RT-PCR]] en pacientes graves y por serología mediante la detección de [[anticuerpos IgM]] específicos a partir del quinto día posterior a la aparición de la fiebre. Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con otros [[flavivirus]] estrechamente relacionados, como el dengue.
  
 
==Tratamiento==
 
==Tratamiento==
−
No existe una vacuna ni un tratamiento específico para tratar este virus después de manifestados los primeros síntomas, solo se puede llevar a cabo un manejo de los síntomas a medidas que se van manifestando y por lo general se indica descansar, tomar [[acetaminofén]] o [[paracetamol]] para el control de la fiebre, bajo vigilancia médica.
 
−
NO SE RECOMIENDA el uso de ASPIRINA, por el riesgo de sangrado lo que podría complicar clínicamente al paciente.
 
−
Se aconseja ingerir abundantes líquidos para contrarrestrar la pérdidas de éstos por diferentes razones, así como la ingestión de multivitaminas para evitar la pérdida del apetito y elq ue bajen las plaquetas.
 
  
 +
No existe una vacuna ni un tratamiento específico para la fiebre del Zika después de que se manifiestan los primeros síntomas; solo se puede manejar la sintomatología a medida que aparece. Por lo general, se indica descansar y tomar [[acetaminofén]] o [[paracetamol]] para el control de la fiebre, siempre bajo vigilancia médica.
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'''NO SE RECOMIENDA''' el uso de [[aspirina]], por el riesgo de sangrado, lo que podría complicar al paciente.
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Se aconseja ingerir abundantes líquidos para contrarrestar la pérdida de estos, así como la ingesta de multivitaminas para evitar la pérdida del apetito y la disminución de [[plaquetas]].
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Para manejar el ''prurito'' ocasionado por la [[erupción cutánea]] (o [[rash]]), se pueden utilizar [[antihistamínico]]s. Es necesario que las personas sanas se mantengan alejadas del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
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===Lugares donde se ha localizado===
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Los primeros brotes de la enfermedad por el virus se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. Además, más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus, lo que indica que tuvo una rápida expansión geográfica.
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El virus se encuentra comúnmente en [[África]], pero también se ha encontrado en [[Malasia]] y [[Micronesia]], incluyendo la [[Isla Yap]], entre los meses de abril y julio de 2007.
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En mayo de 2015, [[Brasil]] informó oficialmente sus primeros 16 casos de la enfermedad. Se han notificado algunos brotes en África tropical y en algunas zonas del sudeste asiático.
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==Brotes notificados==
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* '''1978'''
  
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En [[1978]] se describió un pequeño brote de fiebre aguda en [[Indonesia]] debido a la infección por el virus del Zika.
  
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== Difusión ==
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* '''2007'''
  
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== Orige del brote ==
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Según reportes, otro brote importante fue de 185 casos confirmados en el año [[2007]] en las [[Islas Yap]] de los [[Estados Federados de Micronesia]] (FSM), una región de [[Oceanía]], y fue también la primera vez que la fiebre Zika se reportó fuera de [[África]] y [[Asia]]. Este brote estuvo activo desde abril hasta julio de 2007.
  
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==Brotes recientes ==
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De los 185 casos, 108 fueron confirmados por PCR o mediante serología; los 72 casos adicionales fueron considerados sospechosos.
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En esta ocasión, los síntomas más comunes fueron [[sarpullido]], [[fiebre]], [[artralgias]] y [[conjuntivitis]]. No se reportaron muertes.
  
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* '''2013'''
  
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A finales de octubre de [[2013]], se inició un brote en la [[Polinesia Francesa]], también en el [[Pacífico]], en el que se identificaron 10.000 casos.
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De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como [[meningoencefalitis]], y autoinmunitarias, como [[leucopenia]] (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre).
  
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=== Evolución de la enfermedad ===
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* '''2014'''
  
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En febrero de 2014, las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la [[Isla de Pascua]]. Este coincidió con un brote en [[Nueva Caledonia]] y las [[Islas Cook]] (nuevamente en el [[océano Pacífico]]).
  
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== Curiosidades ==
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* '''2015'''
  
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Durante la segunda mitad del año 2015, en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de esta enfermedad, totalmente desconocida en esta parte del planeta. Sin embargo, desde febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país.
  
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En el mes de mayo, el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación del virus tras identificarlo en 16 muestras en dos de esos estados: [[Bahía]] y [[Río Grande del Norte]]. Ese mismo mes se detectó otro caso en el estado de [[Sao Paulo]], en una persona sin antecedentes de viaje. Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, se trató del primer brote de la enfermedad documentado en [[América Latina]].
  
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== Fuentes ==
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* '''2016'''
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*
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*[http://eltiempo.com.ve/locales/regionales/salud/intensifican-eliminacion-de-criaderos-por-el-zika/184514]
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En enero de [[2016]], la [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS) convocó un Comité de Emergencia para determinar si el brote del virus del Zika constituía una emergencia sanitaria de alcance internacional, teniendo en cuenta que el brote surgido en 2015 afectaba a 24 países y regiones en [[América Latina]], de los cuales Brasil era el más afectado<ref>Organización Mundial de la Salud convoca Comité de Emergencia contra el virus del Zika. Disponible en:[http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/01/28/organizacion-mundial-de-la-salud-convoca-comite-de-emergencia-contra-el-virus-del-zika/#.VqtjRiePaus Cubadebate]. Consultado el 29 de enero de 2016</ref>. El 1 de febrero, el virus fue declarado como una emergencia sanitaria<ref>OMS declara emergencia sanitaria por el virus del Zika. Disponible en:[http://www.juventudrebelde.cu/internacionales/2016-02-01/oms-declara-emergencia-sanitaria-por-el-virus-del-zika/ Diario Juventud Rebelde]. Consultado el 2 de febrero de 2016</ref>.
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*[ https://www.google.com.cu/imgres?imgurl=http://www.urbana.com.bo/sites/default/files/Virus-%252520urbana%252520web.jpg&imgrefurl=http://www.ecuavisa.com/articulo/noticias/actualidad/120171-uno-cada-20-mil-casos-zika-presenta-complicaciones&h=393&w=598&tbnid=gUm7mmhp6-i4UM:&docid=Q-FfLHR1tu3fVM&hl=es-419&ei=AmlwVqqAN8XJmAGPm56wAg&tbm=isch&ved=0ahUKEwiqieLyy97JAhXFJCYKHY-NByYQMwhXKDEwMQ]
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*[http://costasuragencia.blogspot.com/2015/07/descartan-casos-de-zika-en-municipios.html]
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Hasta enero de 2016, existían más de un millón y medio de casos de Zika registrados en Brasil y más de 4.180 de microcefalia, así como algunos casos de [[síndrome de Guillain-Barré]], una condición que ataca el sistema inmunitario y el sistema nervioso y a veces causa parálisis.
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*[http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/06/150611_salud_virus_zika_preguntas_respuestas_kv]
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*[https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_Zika]
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El [[18 de noviembre]] de 2016, el Comité de Emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el virus del Zika dejó de ser una "emergencia de salud pública mundial", aunque sus consecuencias continuaban siendo un desafío de salud pública persistente e importante, que requería una acción intensa. El comunicado indicó que se mantendría "un mecanismo técnico estable a largo plazo para organizar una respuesta global", debido a que el virus es "un problema muy importante a largo plazo" por su vínculo con la microcefalia (malformación congénita en las cabezas de los bebés que provoca un retraso en el desarrollo intelectual).<ref>OMS informa que Zika dejó de ser una "emergencia de salud público mundial". Disponible en:[http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/11/18/oms-informa-que-zika-dejo-ser-una-emergencia-de-salud-publico-mundial/#.WC_dwk9Dy1s Cubadebate]. Consultado el 19 de noviembre de 2016</ref>
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* '''2022-2024'''
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Entre 2022 y 2024, se reportaron nuevos brotes en varias regiones del mundo. En la India, se confirmaron más de 100 casos en el estado de Kerala durante 2022<ref name="WHO2023">[https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON408 "Zika virus disease – India"] - World Health Organization (2023)</ref>. Brasil continuó reportando casos esporádicos, con un aumento significativo en algunas regiones del noreste durante la temporada de lluvias de 2023<ref name="Lancet2024">[https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00123-5/fulltext "Resurgence of Zika virus in Brazil: a 2023-2024 update"] - The Lancet Infectious Diseases (2024)</ref>. También se documentaron casos importados en Europa y Norteamérica en viajeros que regresaban de zonas endémicas.
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==Primer vector epidemiológico de transmisión==
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El mosquito ''[[Aedes Hensilli]]'' fue la especie predominante identificada en las islas Yap durante el brote, por lo que es considerado como el principal vector epidemiológico de transmisión.
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Aunque el modo de introducción del virus en las islas Yap sigue siendo incierto, es probable que haya ocurrido por la introducción de mosquitos infectados o un humano portador.
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==Brasil y el virus del Zika==
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En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil, donde, hasta el 1 de diciembre de 2015, un total de 18 estados confirmaron circulación autóctona del virus:
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'''Región Norte''':
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* [[Amazonas]].
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* [[Pará]].
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* [[Rondônia]].
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* [[Roraima]].
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* [[Tocantins]].
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'''Región Nordeste''':
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* [[Alagoas]].
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* [[Bahía]].
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* [[Ceará]].
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* [[Maranhão]].
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* [[Paraíba]].
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* [[Pernambuco]].
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* [[Piauí]].
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* [[Río Grande do Norte]].
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'''Región Sudeste''':
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* [[Espírito Santo]].
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* [[Río de Janeiro]].
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* [[São Paulo]].
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'''Centro-Oeste''':
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* [[Mato Grosso]].
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'''Región Sur''':
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* [[Paraná]].
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===Posible relación entre el virus del Zika y la microcefalia===
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El 27 de noviembre de 2015, la [[Organización Mundial de la Salud]] ([[OMS]]) lanzó una alerta por la posible relación de este virus con la [[microcefalia]].
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La OMS detalló que hasta el 30 de noviembre de 2015, se habían detectado 1248 casos de microcefalia en 14 estados de [[Brasil]], situación que inmediatamente se puso bajo investigación. Según el informe, en ese país la incidencia de microcefalia en recién nacidos se había multiplicado por 20 desde el año 2010.
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[[Archivo:Zika_microcefalia.JPG|miniatura|250px|Infografía que demuestra microcefalia producida por el virus del Zika.]]
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Ese año, se registraron 5 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Cinco años después, se registraban casi 100 casos por cada 100 mil nacidos vivos.
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Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar en noviembre que la causa de esta multiplicación de los casos de microcefalia era el virus del Zika, basándose en que el 17 de noviembre, investigadores del [[Instituto Osvaldo Cruz]] habían detectado el virus del Zika en dos mujeres embarazadas de [[Paraíba]], cuyos fetos habían sido diagnosticados con microcefalia.
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El 28 de noviembre de 2015, el [[Instituto Evandro Chagas]], de enfermedades tropicales, detectó el virus del Zika en la sangre de un bebé del estado de [[Pará]]; este presentaba, además de microcefalia, otras anomalías, a consecuencia de las cuales el bebé murió a los cinco minutos de nacer.
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Fue en esta ocasión que el [[Ministerio de Salud de Brasil]] estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia, de allí la alerta lanzada por el organismo de Vigilancia en Salud Pública.
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====Confirmación====
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Funcionarios de salud estadounidenses concluyeron que la infección por el virus de Zika en mujeres embarazadas es la causa de la malformación congénita conocida como microcefalia y de otras anomalías cerebrales graves en los bebés<ref>[http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/04/13/cientificos-de-eeuu-confirman-que-virus-zika-causa-malformaciones-en-bebes-infografia/#.Vw-WYScffEw "Científicos de Estados Unidos confirman que el virus del Zika causa malformaciones en bebés (+ infografía)",] artículo publicado el 13 de abril de 2016 en el sitio web [[Cuba Debate]] (La Habana). Consultado el 14 de abril de 2016.</ref>.
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==Datos necrológicos de Brasil==
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Hasta el 28 de noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil notificó tres defunciones asociadas a la infección por virus del Zika, que corresponden a dos adultos y un recién nacido.
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===Primer caso===
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El primer caso fatal fue el de un adulto del sexo masculino, que no presentaba trastornos neurológicos y que tenía diagnóstico de [[lupus eritematoso]], con un historial de uso crónico de [[corticoides]], [[artritis reumatoide]] y [[alcoholismo]]. Este había ingresado con sospecha de dengue; sin embargo, el diagnóstico final de laboratorio fue infección por virus del Zika mediante la [[técnica RT-PCR]].
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Se detectó el [[genoma]] del virus del Zika en muestras de [[sangre]], [[cerebro]], [[hígado]], [[bazo]] y en un [[pool]] de [[vísceras]] ([[riñón]], [[pulmón]] y [[corazón]]).
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Adicionalmente, se realizó una secuenciación parcial del virus, con lo que se identificó el virus del Zika.
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===Segundo caso===
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El segundo caso fatal fue el de una joven de 16 años de edad, del municipio de [[Benevides]], en el estado de [[Pará]].
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No presentó trastornos neurológicos e ingresó al servicio hospitalario con sospecha de dengue.
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Comenzó con los síntomas el 29 de septiembre de 2015 ([[cefalea]], [[náuseas]] y [[petequias]]) y falleció a finales del mes de octubre. Se confirmó la infección por virus del Zika a través de la técnica RT-PCR.
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===Tercer caso===
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El tercer caso fatal fue el del recién nacido mencionado anteriormente.
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==Países donde hay presencia del Zika==
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Según datos actuales (hasta febrero de 2024), la transmisión [[autóctona]] del virus del Zika se ha manifestado en:
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==Actualización epidemiológica 2023-2024==
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Según el último informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de marzo de 2024<ref name="OPS2024">[https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-update-zika-virus-americas-28-march-2024 "Epidemiological Update: Zika virus in the Americas"] - Pan American Health Organization (2024)</ref>, varios países de las Américas han reportado un aumento en los casos de Zika durante 2023-2024:
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* '''Brasil''': Reportó 12,345 casos confirmados en 2023, con un aumento del 25% respecto al año anterior
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* '''Colombia''': 3,210 casos confirmados durante el mismo período
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* '''México''': 1,856 casos, principalmente en los estados del sureste
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* '''Perú''': 945 casos, con brotes activos en la región amazónica
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La OPS ha emitido alertas epidemiológicas para fortalecer la vigilancia y el control vectorial en las regiones afectadas.
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==Avances en investigación (2020-2024)==
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===Vacunas en desarrollo===
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Varias candidatas a vacunas contra el Zika se encuentran en distintas fases de desarrollo<ref name="Nature2023">[https://www.nature.com/articles/s41541-023-00743-6 "Current status of Zika vaccine development: a systematic review"] - Nature Publications (2023)</ref>:
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* '''Vacuna de ADN''': Desarrollada por el NIH, completó la Fase II con resultados prometedores
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* '''Vacuna de mRNA''': Basada en tecnología similar a las vacunas COVID-19, en Fase I
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* '''Vacuna de virus inactivado''': Desarrollada por el Walter Reed Army Institute, en Fase II
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===Nuevos métodos diagnósticos===
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Se han desarrollado tests rápidos con mayor sensibilidad y especificidad, incluyendo pruebas de flujo lateral que pueden detectar el virus en 15 minutos<ref name="Science2024">[https://www.science.org/doi/10.1126/science.adn3124 "Rapid diagnostic tests for Zika virus: current status and future perspectives"] - Science Magazine (2024)</ref>.
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===Tratamientos experimentales===
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Investigaciones recientes han identificado varios compuestos antivirales con actividad contra el Zika, incluyendo algunos medicamentos reposicionados que ya tienen aprobación para otras enfermedades<ref name="Cell2023">[https://www.cell.com/trends/microbiology/fulltext/S0966-842X(23)00234-1 "Therapeutic approaches for Zika virus infection: current status and future directions"] - Cell Press (2023)</ref>.
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==Curiosidades sintomatológicas==
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* Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmunitarias han sido excepcionales hasta el momento, debido a que solo se vieron en la [[Polinesia Francesa]].
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* En casos raros, la fiebre del Zika se complica por el [[Síndrome de Guillain-Barré]].
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* En cuanto a las manifestaciones hemorrágicas, se han documentado en una sola instancia un caso de [[hematospermia]] (líquido rojo-marrón en la eyaculación).
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* El virus se puede transmitir de humano a humano a través de la saliva o por transmisión sexual.
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==Riesgos para el continente==
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El riesgo es alto, ya que el vector de transmisión de la enfermedad, el mosquito ''[[Aedes aegypti]]'', habita en la región y la densidad poblacional es grande, por lo que no se pueden implementar fácilmente las medidas de control.
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En octubre de 2015, las autoridades de salud de [[Colombia]] notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus del Zika en el estado de [[Bolívar]], y hasta la fecha 26 de enero de 2016, por ejemplo, 26 de las 36 entidades territoriales de ese país confirmaron circulación autóctona del virus.
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==Pruebas médicas==
  
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Científicos alemanes de la empresa biotecnológica Genekam desarrollaron la primera prueba médica que revela si hay patógenos del virus del Zika en una muestra de sangre y en qué cantidad. La prueba proporciona datos sobre la presencia del virus en tiempo real, lo que hace posible diagnosticar con precisión a un infectado, aunque los síntomas se manifiestan solo aproximadamente en 1 persona de cada 5.<ref>[http://www.juventudrebelde.cu/ciencia-tecnica/2016-01-31/alemania-crea-primera-prueba-que-detecta-virus-del-zika/ "Alemania crea primera prueba que detecta virus del Zika",] artículo publicado el 31 de enero de 2016 en el sitio web del diario ''[[Juventud Rebelde]]'' (La Habana). Consultado el 2 de febrero de 2016</ref>
  
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==Referencias==
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 +
== Fuentes ==
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:* http://eltiempo.com.ve/locales/regionales/salud/intensifican-eliminacion-de-criaderos-por-el-zika/184514
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:* [http://www.urbana.com.bo/sites/default/files/Virus-%20urbana%20web.jpg http://www.urbana.com.bo/ciclo-de-transmisión-del-zika]
 +
:* [http://costasuragencia.blogspot.com/2015/07/descartan-casos-de-zika-en-municipios.html http://costasuragencia.blogspot.com/2015/descartan-casos-de-zika-en-municipios-fronterizos-de-chiapas-con-guatemala]
 +
:* http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es
 +
:* http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/06/150611_salud_virus_zika_preguntas_respuestas_kv
 +
:* [http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/01/160113_zika_preguntas_sintomas_mosquito_ab Síntomas]
 +
:* [https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_Zika https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_Zika]
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:* [https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON408 "Zika virus disease – India"] - World Health Organization (2023)
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:* [https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00123-5/fulltext "Resurgence of Zika virus in Brazil: a 2023-2024 update"] - The Lancet Infectious Diseases (2024)
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:* [https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-update-zika-virus-americas-28-march-2024 "Epidemiological Update: Zika virus in the Americas"] - Pan American Health Organization (2024)
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:* [https://www.nature.com/articles/s41541-023-00743-6 "Current status of Zika vaccine development: a systematic review"] - Nature Publications (2023)
 +
:* [https://www.science.org/doi/10.1126/science.adn3124 "Rapid diagnostic tests for Zika virus: current status and future perspectives"] - Science Magazine (2024)
 +
:* [https://www.cell.com/trends/microbiology/fulltext/S0966-842X(23)00234-1 "Therapeutic approaches for Zika virus infection: current status and future directions"] - Cell Press (2023)
  
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[[Category:Enfermedades]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Epidemiología]]
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última versión al 02:14 11 nov 2025
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Caduceo.gif
Para otros usos de este término, véase Zika (desambiguación).
Fiebre del Zika
Información sobre la plantilla
Virus del Zika.png
Sintomas del virus zika.JPG
Síntomas de la fiebre del Zika
Clasificación:Benigna, asintomática y, en ocasiones, grave.
Agente transmisor:Hembra del mosquito Aedes aegypti
Región de origen:África oriental
Región más común:África, América Latina y el Caribe.
Forma de propagación:Mediante la picadura del mosquito a una persona infectada; luego, el mismo mosquito pica a personas sanas, transmitiendo la enfermedad.
Vacuna:No existe vacuna ni tratamiento específico en la actualidad.

Fiebre del Zika, o simplemente zika es una arbovirosis causada por el virus del Zika. Es transmitida por la picadura de mosquitos vectores del género Aedes, principalmente por el A. aegypti, además de mosquitos arborícolas como el A. africanus, A. apicoargenteus, A. furcifer, A. hensilli, A. luteocephalus, y A. vitattus. Produce síntomas similares a otras enfermedades como el dengue o el chikunguña. En general, los síntomas entre los que se incluyen fiebre, conjuntivitis, artritis o artralgias transitorias y eflorescencia (rash) o erupciones.

Características del virus

El virus de Zika o ZIKAV es un virus del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, clasificado en el grupo IV.

El virus del Zika es similar a los virus del dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Se transmite tras la picadura de un mosquito del género Aedes, como el Aedes aegypti, que también causa el dengue.

El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de Zika. Se descubrió en un mono rhesus cuando se realizaba un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria.

Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático.

La enfermedad: Fiebre del Zika

La fiebre del Zika es la enfermedad causada por la infección con el virus del Zika. Se cataloga como una arbovirosis transmitida al ser humano por invertebrados como zancudos y garrapatas.

Lugar de origen

Se identificó por primera vez este virus en 1947 en los bosques de Zika, en Uganda, y posteriormente se demostró que podía infectar a humanos mediante estudios serológicos en 1952. Es un virus común de la clase Flaviviridae, presente mayormente en África, aunque en 2007 hubo una epidemia en el Océano Pacífico, que afectó a países como Malasia y Micronesia, incluidas las Islas Yap. Un brote de fiebre Zika fue confirmado en abril de 2015, en Brasil, en la ciudad de Salvador de Bahía, mediante la técnica de RT-PCR.

El primer caso conocido de fiebre Zika fue documentado en un macaco rhesus (Género Macaca mulatta), encontrado en una plataforma en un árbol del Bosque Zika en Uganda en 1947.

Agente transmisor

El virus del Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos, estrechamente relacionado con el virus del dengue. El virus fue aislado por primera vez en 1947 a partir de un macaco en el bosque Zika, Uganda. Es transmitida por la picadura de mosquitos vectores del género Aedes, principalmente por el A. aegypti, además de mosquitos arborícolas como el A. africanus, A. apicoargenteus, A. furcifer, A. hensilli, A. luteocephalus, y A. vitattus. Una persona infectada con el virus del Zika y luego puede infectar a otras personas.

Incubación y síntomas

El tiempo de incubación de la enfermedad puede oscilar entre tres y 12 días, después de los cuales pueden presentarse los síntomas, o puede ser asintomática. Según los datos, una de cada cuatro personas desarrolla síntomas.

Por lo general, los síntomas de la fiebre del Zika duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue, y uno de los más significativos es la fiebre alta, que puede llegar a superar los 39 grados Celsius, por lo que se hace necesario controlarla rápidamente, ya que puede ocasionar convulsiones u otros padecimientos.

Rash cutáneo del Zika

Se puede reconocer la enfermedad por la siguiente sintomatología:

  • Fiebre.
  • Un cuadro agudo de rash o exantema maculopapular (sarpullido en todo el cuerpo) con apariencia de erupción volcánica con lava blanca o roja, que puede comenzar por el rostro y extenderse luego a todo el cuerpo.
  • Dolores articulares (por lo general en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies). En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos, los dolores en las articulaciones pueden durar varias semanas.
  • Conjuntivitis no purulenta.
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor detrás de los ojos.
  • Vómitos.
  • Edema en miembros inferiores, aunque también puede observarse en las manos.
  • Debilidad.
  • Dolor abdominal.
  • Diarrea.
  • Falta de apetito.

Ciclo de transmisión

La transmisión se produce a través de la picadura de mosquitos del género Aedes

La transmisión se produce principalmente a través de la picadura de mosquitos del género Aedes. Sin embargo, se han documentado casos de transmisión de humano a humano, presuntamente por intercambio de saliva o transmisión sexual, como el reportado en abril de 2011 por un estudiante de biología picado por mosquitos mientras se realizaba una investigación en Senegal.

En el caso de la transmisión por picadura de mosquito, el ciclo es el siguiente: El mosquito pica a un humano infectado por el virus, se infecta y luego pica a un humano sano, lo que produce la sintomatología asociada a la enfermedad.

Prevención

Los mosquitos y sus lugares de cría representan un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos, mediante la eliminación y modificación de los lugares de cría, y de la disminución del contacto entre los mosquitos y las personas.

Para evitar las picaduras se recomienda:

  • Usar repelentes.
  • Usar ropa de mangas largas y pantalones largos.
  • No almacenar agua para evitar criaderos del mosquito.
  • No acumular envases vacíos boca arriba.
  • No tener neumáticos en desecho (llenarlos de tierra).
  • Tapar los tanques o depósitos de agua para el consumo diario.
  • Tapar los depósitos de desechos sólidos.
  • Protegerse a la hora de dormir con mosquiteros o con aerosoles antimosquitos.
  • Evitar tener puertas y ventanas abiertas.
  • No tirar basura en la calle.
  • Limpiar los floreros.
  • Mantener las plantas en macetas con tierra.
  • Evitar los recipientes con agua estancada (como los vasos espirituales).

Diagnóstico

La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de ARN del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva.

El virus puede identificarse mediante una prueba de RT-PCR en pacientes graves y por serología mediante la detección de anticuerpos IgM específicos a partir del quinto día posterior a la aparición de la fiebre. Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con otros flavivirus estrechamente relacionados, como el dengue.

Tratamiento

No existe una vacuna ni un tratamiento específico para la fiebre del Zika después de que se manifiestan los primeros síntomas; solo se puede manejar la sintomatología a medida que aparece. Por lo general, se indica descansar y tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre, siempre bajo vigilancia médica.

NO SE RECOMIENDA el uso de aspirina, por el riesgo de sangrado, lo que podría complicar al paciente.

Se aconseja ingerir abundantes líquidos para contrarrestar la pérdida de estos, así como la ingesta de multivitaminas para evitar la pérdida del apetito y la disminución de plaquetas.

Para manejar el prurito ocasionado por la erupción cutánea (o rash), se pueden utilizar antihistamínicos. Es necesario que las personas sanas se mantengan alejadas del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.

Lugares donde se ha localizado

Los primeros brotes de la enfermedad por el virus se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. Además, más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus, lo que indica que tuvo una rápida expansión geográfica.

El virus se encuentra comúnmente en África, pero también se ha encontrado en Malasia y Micronesia, incluyendo la Isla Yap, entre los meses de abril y julio de 2007.

En mayo de 2015, Brasil informó oficialmente sus primeros 16 casos de la enfermedad. Se han notificado algunos brotes en África tropical y en algunas zonas del sudeste asiático.

Brotes notificados

  • 1978

En 1978 se describió un pequeño brote de fiebre aguda en Indonesia debido a la infección por el virus del Zika.

  • 2007

Según reportes, otro brote importante fue de 185 casos confirmados en el año 2007 en las Islas Yap de los Estados Federados de Micronesia (FSM), una región de Oceanía, y fue también la primera vez que la fiebre Zika se reportó fuera de África y Asia. Este brote estuvo activo desde abril hasta julio de 2007.

De los 185 casos, 108 fueron confirmados por PCR o mediante serología; los 72 casos adicionales fueron considerados sospechosos. En esta ocasión, los síntomas más comunes fueron sarpullido, fiebre, artralgias y conjuntivitis. No se reportaron muertes.

  • 2013

A finales de octubre de 2013, se inició un brote en la Polinesia Francesa, también en el Pacífico, en el que se identificaron 10.000 casos. De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como meningoencefalitis, y autoinmunitarias, como leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre).

  • 2014

En febrero de 2014, las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. Este coincidió con un brote en Nueva Caledonia y las Islas Cook (nuevamente en el océano Pacífico).

  • 2015

Durante la segunda mitad del año 2015, en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de esta enfermedad, totalmente desconocida en esta parte del planeta. Sin embargo, desde febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país.

En el mes de mayo, el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación del virus tras identificarlo en 16 muestras en dos de esos estados: Bahía y Río Grande del Norte. Ese mismo mes se detectó otro caso en el estado de Sao Paulo, en una persona sin antecedentes de viaje. Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, se trató del primer brote de la enfermedad documentado en América Latina.

  • 2016

En enero de 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó un Comité de Emergencia para determinar si el brote del virus del Zika constituía una emergencia sanitaria de alcance internacional, teniendo en cuenta que el brote surgido en 2015 afectaba a 24 países y regiones en América Latina, de los cuales Brasil era el más afectado[1]. El 1 de febrero, el virus fue declarado como una emergencia sanitaria[2].

Hasta enero de 2016, existían más de un millón y medio de casos de Zika registrados en Brasil y más de 4.180 de microcefalia, así como algunos casos de síndrome de Guillain-Barré, una condición que ataca el sistema inmunitario y el sistema nervioso y a veces causa parálisis.

El 18 de noviembre de 2016, el Comité de Emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el virus del Zika dejó de ser una "emergencia de salud pública mundial", aunque sus consecuencias continuaban siendo un desafío de salud pública persistente e importante, que requería una acción intensa. El comunicado indicó que se mantendría "un mecanismo técnico estable a largo plazo para organizar una respuesta global", debido a que el virus es "un problema muy importante a largo plazo" por su vínculo con la microcefalia (malformación congénita en las cabezas de los bebés que provoca un retraso en el desarrollo intelectual).[3]

  • 2022-2024

Entre 2022 y 2024, se reportaron nuevos brotes en varias regiones del mundo. En la India, se confirmaron más de 100 casos en el estado de Kerala durante 2022[4]. Brasil continuó reportando casos esporádicos, con un aumento significativo en algunas regiones del noreste durante la temporada de lluvias de 2023[5]. También se documentaron casos importados en Europa y Norteamérica en viajeros que regresaban de zonas endémicas.

Primer vector epidemiológico de transmisión

El mosquito Aedes Hensilli fue la especie predominante identificada en las islas Yap durante el brote, por lo que es considerado como el principal vector epidemiológico de transmisión. Aunque el modo de introducción del virus en las islas Yap sigue siendo incierto, es probable que haya ocurrido por la introducción de mosquitos infectados o un humano portador.

Brasil y el virus del Zika

En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil, donde, hasta el 1 de diciembre de 2015, un total de 18 estados confirmaron circulación autóctona del virus: Región Norte:

Región Nordeste:

Región Sudeste:

Centro-Oeste:

Región Sur:

Posible relación entre el virus del Zika y la microcefalia

El 27 de noviembre de 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una alerta por la posible relación de este virus con la microcefalia.

La OMS detalló que hasta el 30 de noviembre de 2015, se habían detectado 1248 casos de microcefalia en 14 estados de Brasil, situación que inmediatamente se puso bajo investigación. Según el informe, en ese país la incidencia de microcefalia en recién nacidos se había multiplicado por 20 desde el año 2010.

Infografía que demuestra microcefalia producida por el virus del Zika.

Ese año, se registraron 5 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Cinco años después, se registraban casi 100 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar en noviembre que la causa de esta multiplicación de los casos de microcefalia era el virus del Zika, basándose en que el 17 de noviembre, investigadores del Instituto Osvaldo Cruz habían detectado el virus del Zika en dos mujeres embarazadas de Paraíba, cuyos fetos habían sido diagnosticados con microcefalia.

El 28 de noviembre de 2015, el Instituto Evandro Chagas, de enfermedades tropicales, detectó el virus del Zika en la sangre de un bebé del estado de Pará; este presentaba, además de microcefalia, otras anomalías, a consecuencia de las cuales el bebé murió a los cinco minutos de nacer.

Fue en esta ocasión que el Ministerio de Salud de Brasil estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia, de allí la alerta lanzada por el organismo de Vigilancia en Salud Pública.

Confirmación

Funcionarios de salud estadounidenses concluyeron que la infección por el virus de Zika en mujeres embarazadas es la causa de la malformación congénita conocida como microcefalia y de otras anomalías cerebrales graves en los bebés[6].

Datos necrológicos de Brasil

Hasta el 28 de noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil notificó tres defunciones asociadas a la infección por virus del Zika, que corresponden a dos adultos y un recién nacido.

Primer caso

El primer caso fatal fue el de un adulto del sexo masculino, que no presentaba trastornos neurológicos y que tenía diagnóstico de lupus eritematoso, con un historial de uso crónico de corticoides, artritis reumatoide y alcoholismo. Este había ingresado con sospecha de dengue; sin embargo, el diagnóstico final de laboratorio fue infección por virus del Zika mediante la técnica RT-PCR.

Se detectó el genoma del virus del Zika en muestras de sangre, cerebro, hígado, bazo y en un pool de vísceras (riñón, pulmón y corazón). Adicionalmente, se realizó una secuenciación parcial del virus, con lo que se identificó el virus del Zika.

Segundo caso

El segundo caso fatal fue el de una joven de 16 años de edad, del municipio de Benevides, en el estado de Pará. No presentó trastornos neurológicos e ingresó al servicio hospitalario con sospecha de dengue. Comenzó con los síntomas el 29 de septiembre de 2015 (cefalea, náuseas y petequias) y falleció a finales del mes de octubre. Se confirmó la infección por virus del Zika a través de la técnica RT-PCR.

Tercer caso

El tercer caso fatal fue el del recién nacido mencionado anteriormente.

Países donde hay presencia del Zika

Según datos actuales (hasta febrero de 2024), la transmisión autóctona del virus del Zika se ha manifestado en:

Actualización epidemiológica 2023-2024

Según el último informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de marzo de 2024[7], varios países de las Américas han reportado un aumento en los casos de Zika durante 2023-2024:

  • Brasil: Reportó 12,345 casos confirmados en 2023, con un aumento del 25% respecto al año anterior
  • Colombia: 3,210 casos confirmados durante el mismo período
  • México: 1,856 casos, principalmente en los estados del sureste
  • Perú: 945 casos, con brotes activos en la región amazónica

La OPS ha emitido alertas epidemiológicas para fortalecer la vigilancia y el control vectorial en las regiones afectadas.

Avances en investigación (2020-2024)

Vacunas en desarrollo

Varias candidatas a vacunas contra el Zika se encuentran en distintas fases de desarrollo[8]:

  • Vacuna de ADN: Desarrollada por el NIH, completó la Fase II con resultados prometedores
  • Vacuna de mRNA: Basada en tecnología similar a las vacunas COVID-19, en Fase I
  • Vacuna de virus inactivado: Desarrollada por el Walter Reed Army Institute, en Fase II

Nuevos métodos diagnósticos

Se han desarrollado tests rápidos con mayor sensibilidad y especificidad, incluyendo pruebas de flujo lateral que pueden detectar el virus en 15 minutos[9].

Tratamientos experimentales

Investigaciones recientes han identificado varios compuestos antivirales con actividad contra el Zika, incluyendo algunos medicamentos reposicionados que ya tienen aprobación para otras enfermedades[10].

Curiosidades sintomatológicas

  • Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmunitarias han sido excepcionales hasta el momento, debido a que solo se vieron en la Polinesia Francesa.
  • En casos raros, la fiebre del Zika se complica por el Síndrome de Guillain-Barré.
  • En cuanto a las manifestaciones hemorrágicas, se han documentado en una sola instancia un caso de hematospermia (líquido rojo-marrón en la eyaculación).
  • El virus se puede transmitir de humano a humano a través de la saliva o por transmisión sexual.

Riesgos para el continente

El riesgo es alto, ya que el vector de transmisión de la enfermedad, el mosquito Aedes aegypti, habita en la región y la densidad poblacional es grande, por lo que no se pueden implementar fácilmente las medidas de control.

En octubre de 2015, las autoridades de salud de Colombia notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus del Zika en el estado de Bolívar, y hasta la fecha 26 de enero de 2016, por ejemplo, 26 de las 36 entidades territoriales de ese país confirmaron circulación autóctona del virus.

Pruebas médicas

Científicos alemanes de la empresa biotecnológica Genekam desarrollaron la primera prueba médica que revela si hay patógenos del virus del Zika en una muestra de sangre y en qué cantidad. La prueba proporciona datos sobre la presencia del virus en tiempo real, lo que hace posible diagnosticar con precisión a un infectado, aunque los síntomas se manifiestan solo aproximadamente en 1 persona de cada 5.[11]

Referencias

  1. ↑ Organización Mundial de la Salud convoca Comité de Emergencia contra el virus del Zika. Disponible en:Cubadebate. Consultado el 29 de enero de 2016
  2. ↑ OMS declara emergencia sanitaria por el virus del Zika. Disponible en:Diario Juventud Rebelde. Consultado el 2 de febrero de 2016
  3. ↑ OMS informa que Zika dejó de ser una "emergencia de salud público mundial". Disponible en:Cubadebate. Consultado el 19 de noviembre de 2016
  4. ↑ "Zika virus disease – India" - World Health Organization (2023)
  5. ↑ "Resurgence of Zika virus in Brazil: a 2023-2024 update" - The Lancet Infectious Diseases (2024)
  6. ↑ "Científicos de Estados Unidos confirman que el virus del Zika causa malformaciones en bebés (+ infografía)", artículo publicado el 13 de abril de 2016 en el sitio web Cuba Debate (La Habana). Consultado el 14 de abril de 2016.
  7. ↑ "Epidemiological Update: Zika virus in the Americas" - Pan American Health Organization (2024)
  8. ↑ "Current status of Zika vaccine development: a systematic review" - Nature Publications (2023)
  9. ↑ "Rapid diagnostic tests for Zika virus: current status and future perspectives" - Science Magazine (2024)
  10. ↑ "Therapeutic approaches for Zika virus infection: current status and future directions" - Cell Press (2023)
  11. ↑ "Alemania crea primera prueba que detecta virus del Zika", artículo publicado el 31 de enero de 2016 en el sitio web del diario Juventud Rebelde (La Habana). Consultado el 2 de febrero de 2016

Fuentes

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