Diferencia entre revisiones de «Fiebre del Zika»
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{{Enfermedad | {{Enfermedad | ||
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| descripción = Agente transmisor y estructura del virus del Zika | | descripción = Agente transmisor y estructura del virus del Zika | ||
| imagen_de_los_sintomas = Sintomas_del_virus_zika.JPG | | imagen_de_los_sintomas = Sintomas_del_virus_zika.JPG | ||
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| descripción2 = Síntomas del virus | | descripción2 = Síntomas del virus | ||
| − | | clasificacion = Benigna, | + | | clasificacion = Benigna, asintomática y, en ocasiones, grave. |
| region_de_origen = África oriental | | region_de_origen = África oriental | ||
| region_mas_comun = [[África]], [[América Latina]] y el [[Caribe]]. | | region_mas_comun = [[África]], [[América Latina]] y el [[Caribe]]. | ||
| − | | agente_transmisor = Hembra del mosquito Aedes | + | | agente_transmisor = Hembra del mosquito ''[[Aedes aegypti]]'' |
| − | | forma_de_propagacion = Mediante la picadura del mosquito a una persona infectada, | + | | forma_de_propagacion = Mediante la picadura del mosquito a una persona infectada; luego, el mismo mosquito pica a personas sanas, transmitiendo la enfermedad. |
| − | | vacuna = No existe vacuna | + | | vacuna = No existe vacuna ni tratamiento específico en la actualidad. |
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| − | '''Zika''', también conocido como '''ZIKAV''', es un virus que se identificó por vez | + | '''Zika''', también conocido como '''ZIKAV''', es un virus que se identificó por primera vez en Uganda en 1947 en macacos rhesus a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática. Se cataloga como un [[arbovirus]] perteneciente al género ''[[Flavivirus]]'', que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas transmiten al ser humano. La [[infección]] grave, producida por la picadura del mosquito ''[[Aedes aegypti]]'', presenta síntomas muy parecidos a los del [[dengue]] y la [[chikungunya]], y se reconoce como la '''fiebre del Zika'''. |
==Características== | ==Características== | ||
| − | El virus de Zika o ZIKAV es un virus del género [[Flavivirus]], de la familia [[Flaviviridae]], grupo IV | + | El virus de Zika o ZIKAV es un virus del género ''[[Flavivirus]]'', de la familia ''[[Flaviviridae]]'', clasificado en el grupo IV. |
| − | La fiebre del Zika es una enfermedad | + | La fiebre del Zika es una enfermedad causada por la picadura de un mosquito y se cataloga como un [[arbovirus]] perteneciente al género ''[[flavivirus]]'', transmitido al ser humano por invertebrados como [[zancudos]] y [[garrapatas]]. |
El zika es similar al [[dengue]], la [[fiebre amarilla]], el [[virus del Nilo Occidental]] y la [[encefalitis japonesa]]. | El zika es similar al [[dengue]], la [[fiebre amarilla]], el [[virus del Nilo Occidental]] y la [[encefalitis japonesa]]. | ||
| − | Se transmite tras la picadura de un mosquito del género [[Aedes]], como el [[Aedes | + | Se transmite tras la picadura de un mosquito del género ''[[Aedes]]'', como el ''[[Aedes aegypti]]'', que también causa el dengue. |
| − | El virus se identificó en [[1947]] por primera vez en [[Uganda]], específicamente en los [[bosques de Zika]]. Se descubrió en un | + | El virus se identificó en [[1947]] por primera vez en [[Uganda]], específicamente en los [[bosques de Zika]]. Se descubrió en un mono rhesus cuando se realizaba un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en [[Uganda]] y [[Tanzania]] en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en [[Nigeria]]. |
Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático. | Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático. | ||
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==Lugar de origen== | ==Lugar de origen== | ||
| − | Se identificó por primera vez | + | Se identificó por primera vez este virus en [[1947]] en los [[bosques de Zika]], en [[Uganda]], y posteriormente se demostró que podía infectar a humanos mediante estudios serológicos en [[1952]]. Es un virus común de la clase ''Flaviviridae'', presente mayormente en [[África]], aunque en [[2007]] hubo una epidemia en el [[Océano Pacífico]], que afectó a países como [[Malasia]] y [[Micronesia]], incluidas las [[Islas Yap]]. |
| − | Un brote de fiebre Zika fue confirmado en [[ | + | Un brote de fiebre Zika fue confirmado en [[abril]] de [[2015]], en [[Brasil]], en la ciudad de [[Salvador de Bahía]], mediante la técnica de [[RT-PCR]]. |
| − | + | El primer caso conocido de fiebre Zika fue documentado en un macaco rhesus (Género ''[[Macaca mulatta]]''), encontrado en una plataforma en un árbol del [[Bosque Zika]] en [[Uganda]] en [[1947]]. | |
==Agente transmisor== | ==Agente transmisor== | ||
| − | El virus del Zika es un [[flavivirus]] transmitido por mosquitos estrechamente | + | El virus del Zika es un ''[[flavivirus]]'' transmitido por mosquitos, estrechamente relacionado con el virus del [[dengue]]. El virus fue aislado por primera vez en 1947 a partir de un macaco en el bosque Zika, Uganda. Actualmente, se tiene como agente transmisor a la hembra del mosquito ''[[Aedes aegypti]]'', que pica a una persona infectada con el virus del Zika y luego puede infectar a otras personas. |
==Incubación y síntomas== | ==Incubación y síntomas== | ||
| − | El tiempo de incubación del virus puede oscilar entre | + | El tiempo de incubación del virus puede oscilar entre tres y 12 días, después de los cuales pueden presentarse los síntomas de la enfermedad, o puede ser asintomática. Según los datos, una de cada cuatro personas desarrolla síntomas. |
| − | + | Por lo general, los síntomas producidos por el virus Zika duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue, y uno de los más significativos es la fiebre alta, que puede llegar a superar los 39 grados Celsius, por lo que se hace necesario controlarla rápidamente, ya que puede ocasionar convulsiones u otros padecimientos. | |
[[Archivo:Rash_cutáneo_del_zika.jpeg|miniatura|Rash cutáneo del Zika]] | [[Archivo:Rash_cutáneo_del_zika.jpeg|miniatura|Rash cutáneo del Zika]] | ||
| − | + | Se puede reconocer por la siguiente sintomatología: | |
* Fiebre. | * Fiebre. | ||
| − | * | + | * Un cuadro agudo de [[rash]] o [[exantema maculopapular]] (sarpullido en todo el cuerpo) con apariencia de erupción volcánica con lava blanca o roja, que puede comenzar por el rostro y extenderse luego a todo el cuerpo. |
| − | * Dolores articulares (por lo general en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies) | + | * Dolores articulares (por lo general en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies). En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos, los dolores en las articulaciones pueden durar varias semanas. |
* Conjuntivitis no purulenta. | * Conjuntivitis no purulenta. | ||
* Dolor de cabeza. | * Dolor de cabeza. | ||
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[[Archivo:150611122654_zika_624x351_thinkstock.jpg|200px|miniatura|La transmisión se produce a través de la picadura de mosquitos de la especie Aedes aegypti]] | [[Archivo:150611122654_zika_624x351_thinkstock.jpg|200px|miniatura|La transmisión se produce a través de la picadura de mosquitos de la especie Aedes aegypti]] | ||
| − | La transmisión se produce a través de la picadura de mosquitos de la especie Aedes aegypti. Sin embargo, | + | La transmisión se produce principalmente a través de la picadura de mosquitos de la especie ''[[Aedes aegypti]]''. Sin embargo, se han documentado casos de transmisión de humano a humano, presuntamente por intercambio de saliva o transmisión sexual, como el reportado en abril de 2011 por un estudiante de biología picado por mosquitos mientras se realizaba una investigación en [[Senegal]]. |
| − | En el caso | + | En el caso de la transmisión por picadura de mosquito, el ciclo es el siguiente: |
| − | El mosquito pica a un humano infectado por el virus, | + | El mosquito pica a un humano infectado por el virus, se infecta y luego pica a un humano sano, lo que produce la sintomatología asociada a la enfermedad. |
== Prevención == | == Prevención == | ||
| − | Los mosquitos y sus lugares de cría | + | Los mosquitos y sus lugares de cría representan un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos, mediante la eliminación y modificación de los lugares de cría, y de la disminución del contacto entre los mosquitos y las personas. |
| − | Para evitar las picaduras | + | Para evitar las picaduras se recomienda: |
| − | * | + | * Usar repelentes. |
| − | * | + | * Usar ropa de mangas largas y pantalones largos. |
* No almacenar agua para evitar criaderos del mosquito. | * No almacenar agua para evitar criaderos del mosquito. | ||
* No acumular envases vacíos boca arriba. | * No acumular envases vacíos boca arriba. | ||
| − | * No tener neumáticos en | + | * No tener neumáticos en desecho (llenarlos de tierra). |
* Tapar los tanques o depósitos de agua para el consumo diario. | * Tapar los tanques o depósitos de agua para el consumo diario. | ||
| − | * Tapar | + | * Tapar los depósitos de desechos sólidos. |
| − | * Protegerse a la hora de dormir con mosquiteros o aerosoles | + | * Protegerse a la hora de dormir con mosquiteros o con aerosoles antimosquitos. |
* Evitar tener puertas y ventanas abiertas. | * Evitar tener puertas y ventanas abiertas. | ||
* No tirar basura en la calle. | * No tirar basura en la calle. | ||
| − | * Limpiar floreros. | + | * Limpiar los floreros. |
* Mantener las plantas en macetas con tierra. | * Mantener las plantas en macetas con tierra. | ||
| − | * | + | * Evitar los recipientes con agua estancada (como los vasos espirituales). |
==Diagnóstico== | ==Diagnóstico== | ||
| − | La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de | + | La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de [[ARN]] del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva. |
| − | El virus puede | + | El virus puede identificarse mediante una prueba de [[RT-PCR]] en pacientes graves y por serología mediante la detección de [[anticuerpos IgM]] específicos a partir del quinto día posterior a la aparición de la fiebre. Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con otros [[flavivirus]] estrechamente relacionados, como el dengue. |
==Tratamiento== | ==Tratamiento== | ||
| − | No existe una vacuna ni un tratamiento específico para | + | No existe una vacuna ni un tratamiento específico para este virus después de que se manifiestan los primeros síntomas; solo se puede manejar la sintomatología a medida que aparece. Por lo general, se indica descansar y tomar [[acetaminofén]] o [[paracetamol]] para el control de la fiebre, siempre bajo vigilancia médica. |
| − | NO SE RECOMIENDA el uso de [[aspirina]], por el riesgo de sangrado lo que podría complicar | + | '''NO SE RECOMIENDA''' el uso de [[aspirina]], por el riesgo de sangrado, lo que podría complicar al paciente. |
| − | Se aconseja ingerir abundantes líquidos para | + | Se aconseja ingerir abundantes líquidos para contrarrestar la pérdida de estos, así como la ingesta de multivitaminas para evitar la pérdida del apetito y la disminución de [[plaquetas]]. |
| − | Para manejar el ''prurito'' ocasionado por la [[erupción cutánea]] (o [[rash]]), se pueden utilizar [[antihistamínico]]s. Es necesario | + | Para manejar el ''prurito'' ocasionado por la [[erupción cutánea]] (o [[rash]]), se pueden utilizar [[antihistamínico]]s. Es necesario que las personas sanas se mantengan alejadas del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio. |
===Lugares donde se ha localizado=== | ===Lugares donde se ha localizado=== | ||
| − | Los primeros brotes de la enfermedad por el virus se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. | + | Los primeros brotes de la enfermedad por el virus se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. Además, más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus, lo que indica que tuvo una rápida expansión geográfica. |
| − | El virus se encuentra comúnmente en [[África]], pero también se ha encontrado en [[Malasia]] y [[Micronesia]], incluyendo la [[Isla Yap]], | + | El virus se encuentra comúnmente en [[África]], pero también se ha encontrado en [[Malasia]] y [[Micronesia]], incluyendo la [[Isla Yap]], entre los meses de abril y julio de 2007. |
En mayo de 2015, [[Brasil]] informó oficialmente sus primeros 16 casos de la enfermedad. Se han notificado algunos brotes en África tropical y en algunas zonas del sudeste asiático. | En mayo de 2015, [[Brasil]] informó oficialmente sus primeros 16 casos de la enfermedad. Se han notificado algunos brotes en África tropical y en algunas zonas del sudeste asiático. | ||
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* '''2007''' | * '''2007''' | ||
| − | + | Según reportes, otro brote importante fue de 185 casos confirmados en el año [[2007]] en las [[Islas Yap]] de los [[Estados Federados de Micronesia]] (FSM), una región de [[Oceanía]], y fue también la primera vez que la fiebre Zika se reportó fuera de [[África]] y [[Asia]]. Este brote estuvo activo desde abril hasta julio de 2007. | |
| − | De los 185 casos, 108 fueron confirmados por PCR o mediante serología | + | De los 185 casos, 108 fueron confirmados por PCR o mediante serología; los 72 casos adicionales fueron considerados sospechosos. |
| − | En esta ocasión, los síntomas más comunes fueron [[sarpullido]], [[fiebre]], [[artralgias]] y [[conjuntivitis]] | + | En esta ocasión, los síntomas más comunes fueron [[sarpullido]], [[fiebre]], [[artralgias]] y [[conjuntivitis]]. No se reportaron muertes. |
* '''2013''' | * '''2013''' | ||
| − | A finales de | + | A finales de octubre de [[2013]], se inició un brote en la [[Polinesia Francesa]], también en el [[Pacífico]], en el que se identificaron 10.000 casos. |
| − | De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como [[meningoencefalitis]], y | + | De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como [[meningoencefalitis]], y autoinmunitarias, como [[leucopenia]] (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre). |
* '''2014''' | * '''2014''' | ||
| − | En febrero de 2014 las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la [[Isla de Pascua]]. | + | En febrero de 2014, las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la [[Isla de Pascua]]. Este coincidió con un brote en [[Nueva Caledonia]] y las [[Islas Cook]] (nuevamente en el [[océano Pacífico]]). |
* '''2015''' | * '''2015''' | ||
| − | Durante la segunda mitad del año 2015 en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de esta | + | Durante la segunda mitad del año 2015, en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de esta enfermedad, totalmente desconocida en esta parte del planeta. Sin embargo, desde febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país. |
| − | En | + | En el mes de mayo, el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación del virus tras identificarlo en 16 muestras en dos de esos estados: [[Bahía]] y [[Río Grande del Norte]]. Ese mismo mes se detectó otro caso en el estado de [[Sao Paulo]], en una persona sin antecedentes de viaje. Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, se trató del primer brote de la enfermedad documentado en [[América Latina]]. |
* '''2016''' | * '''2016''' | ||
| − | En enero de [[2016]], la [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS) convocó un Comité de Emergencia para determinar si el brote del virus del Zika | + | En enero de [[2016]], la [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS) convocó un Comité de Emergencia para determinar si el brote del virus del Zika constituía una emergencia sanitaria de alcance internacional, teniendo en cuenta que el brote surgido en 2015 afectaba a 24 países y regiones en [[América Latina]], de los cuales Brasil era el más afectado<ref>Organización Mundial de la Salud convoca Comité de Emergencia contra el virus del Zika. Disponible en:[http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/01/28/organizacion-mundial-de-la-salud-convoca-comite-de-emergencia-contra-el-virus-del-zika/#.VqtjRiePaus Cubadebate]. Consultado el 29 de enero de 2016</ref>. El 1 de febrero, el virus fue declarado como una emergencia sanitaria<ref>OMS declara emergencia sanitaria por el virus del Zika. Disponible en:[http://www.juventudrebelde.cu/internacionales/2016-02-01/oms-declara-emergencia-sanitaria-por-el-virus-del-zika/ Diario Juventud Rebelde]. Consultado el 2 de febrero de 2016</ref>. |
| − | Hasta enero de 2016, existían más de un millón y medio de casos de Zika registrados en Brasil y más de 4 180 de microcefalia | + | Hasta enero de 2016, existían más de un millón y medio de casos de Zika registrados en Brasil y más de 4.180 de microcefalia, así como algunos casos de [[síndrome de Guillain-Barré]], una condición que ataca el sistema inmunitario y el sistema nervioso y a veces causa parálisis. |
| − | El [[18 de noviembre]] de 2016, el Comité de Emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) | + | El [[18 de noviembre]] de 2016, el Comité de Emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el virus del Zika dejó de ser una "emergencia de salud pública mundial", aunque sus consecuencias continuaban siendo un desafío de salud pública persistente e importante, que requería una acción intensa. El comunicado indicó que se mantendría "un mecanismo técnico estable a largo plazo para organizar una respuesta global", debido a que el virus es "un problema muy importante a largo plazo" por su vínculo con la microcefalia (malformación congénita en las cabezas de los bebés que provoca un retraso en el desarrollo intelectual).<ref>OMS informa que Zika dejó de ser una "emergencia de salud público mundial". Disponible en:[http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/11/18/oms-informa-que-zika-dejo-ser-una-emergencia-de-salud-publico-mundial/#.WC_dwk9Dy1s Cubadebate]. Consultado el 19 de noviembre de 2016</ref> |
==Primer vector epidemiológico de transmisión== | ==Primer vector epidemiológico de transmisión== | ||
| − | El mosquito [[Aedes Hensilli]] | + | El mosquito ''[[Aedes Hensilli]]'' fue la especie predominante identificada en las islas Yap durante el brote, por lo que es considerado como el principal vector epidemiológico de transmisión. |
| − | + | Aunque el modo de introducción del virus en las islas Yap sigue siendo incierto, es probable que haya ocurrido por la introducción de mosquitos infectados o un humano portador. | |
==Brasil y el virus del Zika== | ==Brasil y el virus del Zika== | ||
| − | En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil, donde, hasta el 1 de diciembre de 2015 un total de 18 estados confirmaron circulación autóctona del virus: | + | En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil, donde, hasta el 1 de diciembre de 2015, un total de 18 estados confirmaron circulación autóctona del virus: |
'''Región Norte''': | '''Región Norte''': | ||
| − | * | + | * [[Amazonas]]. |
| − | * Pará. | + | * [[Pará]]. |
| − | * Rondônia. | + | * [[Rondônia]]. |
| − | * Roraima. | + | * [[Roraima]]. |
| − | * Tocantins. | + | * [[Tocantins]]. |
'''Región Nordeste''': | '''Región Nordeste''': | ||
| − | * Alagoas. | + | * [[Alagoas]]. |
| − | * Bahía. | + | * [[Bahía]]. |
| − | * Ceará. | + | * [[Ceará]]. |
| − | * Maranhão. | + | * [[Maranhão]]. |
| − | * Paraíba. | + | * [[Paraíba]]. |
| − | * Pernambuco. | + | * [[Pernambuco]]. |
| − | * Piauí. | + | * [[Piauí]]. |
| − | * Río Grande do Norte. | + | * [[Río Grande do Norte]]. |
'''Región Sudeste''': | '''Región Sudeste''': | ||
| − | * Espírito Santo. | + | * [[Espírito Santo]]. |
| − | * Río de Janeiro. | + | * [[Río de Janeiro]]. |
| − | * São Paulo. | + | * [[São Paulo]]. |
'''Centro-Oeste''': | '''Centro-Oeste''': | ||
| − | * Mato Grosso. | + | * [[Mato Grosso]]. |
'''Región Sur''': | '''Región Sur''': | ||
| − | * Paraná. | + | * [[Paraná]]. |
===Posible relación entre Zika y la microcefalia=== | ===Posible relación entre Zika y la microcefalia=== | ||
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El 27 de noviembre de 2015, la [[Organización Mundial de la Salud]] ([[OMS]]) lanzó una alerta por la posible relación de este virus con la [[microcefalia]]. | El 27 de noviembre de 2015, la [[Organización Mundial de la Salud]] ([[OMS]]) lanzó una alerta por la posible relación de este virus con la [[microcefalia]]. | ||
| − | La OMS detalló que hasta el 30 de noviembre | + | La OMS detalló que hasta el 30 de noviembre de 2015, se habían detectado 1248 casos de microcefalia en 14 estados de [[Brasil]], situación que inmediatamente se puso bajo investigación. Según el informe, en ese país la incidencia de microcefalia en recién nacidos se había multiplicado por 20 desde el año 2010. |
[[Archivo:Zika_microcefalia.JPG|miniatura|250px|Infografía que demuestra microcefalia producida por el virus del Zika.]] | [[Archivo:Zika_microcefalia.JPG|miniatura|250px|Infografía que demuestra microcefalia producida por el virus del Zika.]] | ||
| − | + | Ese año, se registraron 5 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Cinco años después, se registraban casi 100 casos por cada 100 mil nacidos vivos. | |
| − | Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar en noviembre que la causa de esta multiplicación de los casos de microcefalia | + | Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar en noviembre que la causa de esta multiplicación de los casos de microcefalia era el virus del Zika, basándose en que el 17 de noviembre, investigadores del [[Instituto Osvaldo Cruz]] habían detectado el virus del Zika en dos mujeres embarazadas de [[Paraíba]], cuyos fetos habían sido diagnosticados con microcefalia. |
| − | El 28 de noviembre | + | El 28 de noviembre de 2015, el [[Instituto Evandro Chagas]], de enfermedades tropicales, detectó el virus del Zika en la sangre de un bebé del estado de [[Pará]]; este presentaba, además de microcefalia, otras anomalías, a consecuencia de las cuales el bebé murió a los cinco minutos de nacer. |
| − | Fue en esta ocasión que el [[Ministerio de Salud de Brasil]] estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia, de allí la alerta lanzada por el | + | Fue en esta ocasión que el [[Ministerio de Salud de Brasil]] estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia, de allí la alerta lanzada por el organismo de Vigilancia en Salud Pública. |
====Confirmación==== | ====Confirmación==== | ||
| − | Funcionarios de salud estadounidenses concluyeron que la infección | + | Funcionarios de salud estadounidenses concluyeron que la infección por el virus de Zika en mujeres embarazadas es la causa de la malformación congénita conocida como microcefalia y de otras anomalías cerebrales graves en los bebés<ref>[http://www.cubadebate.cu/noticias/2016/04/13/cientificos-de-eeuu-confirman-que-virus-zika-causa-malformaciones-en-bebes-infografia/#.Vw-WYScffEw "Científicos de Estados Unidos confirman que el virus del Zika causa malformaciones en bebés (+ infografía)",] artículo publicado el 13 de abril de 2016 en el sitio web [[Cuba Debate]] (La Habana). Consultado el 14 de abril de 2016.</ref>. |
==Datos necrológicos de Brasil== | ==Datos necrológicos de Brasil== | ||
| Línea 214: | Línea 213: | ||
===Primer caso=== | ===Primer caso=== | ||
| − | El primer caso fatal fue el de un adulto | + | El primer caso fatal fue el de un adulto del sexo masculino, que no presentaba trastornos neurológicos y que tenía diagnóstico de [[lupus eritematoso]], con un historial de uso crónico de [[corticoides]], [[artritis reumatoide]] y [[alcoholismo]]. Este había ingresado con sospecha de dengue; sin embargo, el diagnóstico final de laboratorio fue infección por virus del Zika mediante la [[técnica RT-PCR]]. |
Se detectó el [[genoma]] del virus del Zika en muestras de [[sangre]], [[cerebro]], [[hígado]], [[bazo]] y en un [[pool]] de [[vísceras]] ([[riñón]], [[pulmón]] y [[corazón]]). | Se detectó el [[genoma]] del virus del Zika en muestras de [[sangre]], [[cerebro]], [[hígado]], [[bazo]] y en un [[pool]] de [[vísceras]] ([[riñón]], [[pulmón]] y [[corazón]]). | ||
| − | Adicionalmente se realizó una secuenciación parcial del virus, | + | Adicionalmente, se realizó una secuenciación parcial del virus, con lo que se identificó el virus del Zika. |
===Segundo caso=== | ===Segundo caso=== | ||
| − | El segundo caso fatal fue | + | El segundo caso fatal fue el de una joven de 16 años de edad, del municipio de [[Benevides]], en el estado de [[Pará]]. |
| − | No presentó trastornos neurológicos | + | No presentó trastornos neurológicos e ingresó al servicio hospitalario con sospecha de dengue. |
| − | + | Comenzó con los síntomas el 29 de septiembre de 2015 ([[cefalea]], [[náuseas]] y [[petequias]]) y falleció a finales del mes de octubre. Se confirmó la infección por virus del Zika a través de la técnica RT-PCR. | |
===Tercer caso=== | ===Tercer caso=== | ||
| − | El tercer caso fatal fue el del recién nacido | + | El tercer caso fatal fue el del recién nacido mencionado anteriormente. |
==Países donde hay presencia del Zika== | ==Países donde hay presencia del Zika== | ||
| − | Según datos actuales (hasta febrero de 2016), la transmisión [[autóctona]] del virus del Zika | + | Según datos actuales (hasta febrero de 2016), la transmisión [[autóctona]] del virus del Zika se ha manifestado en: |
{{Columnas}} | {{Columnas}} | ||
| Línea 249: | Línea 248: | ||
* {{Bandera2|México}} | * {{Bandera2|México}} | ||
* {{Bandera2|Martinica}} | * {{Bandera2|Martinica}} | ||
| − | |||
* {{Bandera2|Paraguay}} | * {{Bandera2|Paraguay}} | ||
* {{Bandera2|Panamá}} | * {{Bandera2|Panamá}} | ||
| Línea 259: | Línea 257: | ||
{{Final_columnas}} | {{Final_columnas}} | ||
| − | + | ==Curiosidades sintomatológicas== | |
| − | * Las complicaciones de tipo neurológico y | + | * Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmunitarias han sido excepcionales hasta el momento, debido a que solo se vieron en la [[Polinesia Francesa]]. |
| − | * En casos raros, el Zika se complica por el [Síndrome de Guillain-Barré]]. | + | * En casos raros, el Zika se complica por el [[Síndrome de Guillain-Barré]]. |
| − | * | + | * En cuanto a las manifestaciones hemorrágicas, se han documentado en una sola instancia un caso de [[hematospermia]] (líquido rojo-marrón en la eyaculación). |
* Se puede transmitir de humano a humano a través de la saliva o por transmisión sexual. | * Se puede transmitir de humano a humano a través de la saliva o por transmisión sexual. | ||
| − | + | ==Riesgos para el continente== | |
| − | El riesgo es alto, ya que el | + | El riesgo es alto, ya que el vector de transmisión de la enfermedad, el mosquito ''[[Aedes aegypti]]'', habita en la región y la densidad poblacional es grande, por lo que no se pueden implementar fácilmente las medidas de control. |
| − | En octubre de 2015 las autoridades de salud de [[Colombia]] notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus del Zika en el estado de [[Bolívar]], y hasta la fecha, 26 de las 36 entidades territoriales de ese país confirmaron circulación autóctona del virus. | + | En octubre de 2015, las autoridades de salud de [[Colombia]] notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus del Zika en el estado de [[Bolívar]], y hasta la fecha 26 de enero de 2016, por ejemplo, 26 de las 36 entidades territoriales de ese país confirmaron circulación autóctona del virus. |
==Pruebas médicas== | ==Pruebas médicas== | ||
| − | Científicos alemanes de la empresa biotecnológica Genekam desarrollaron la primera prueba médica que revela si hay patógenos del virus del Zika en una muestra de sangre y en qué cantidad. La prueba proporciona datos sobre la presencia del virus en tiempo real, lo que hace posible diagnosticar con precisión a un infectado | + | Científicos alemanes de la empresa biotecnológica Genekam desarrollaron la primera prueba médica que revela si hay patógenos del virus del Zika en una muestra de sangre y en qué cantidad. La prueba proporciona datos sobre la presencia del virus en tiempo real, lo que hace posible diagnosticar con precisión a un infectado, aunque los síntomas se manifiestan solo aproximadamente en 1 persona de cada 5.<ref>[http://www.juventudrebelde.cu/ciencia-tecnica/2016-01-31/alemania-crea-primera-prueba-que-detecta-virus-del-zika/ "Alemania crea primera prueba que detecta virus del Zika",] artículo publicado el 31 de enero de 2016 en el sitio web del diario ''[[Juventud Rebelde]]'' (La Habana). Consultado el 2 de febrero de 2016</ref> |
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Revisión del 17:47 7 nov 2025
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Zika, también conocido como ZIKAV, es un virus que se identificó por primera vez en Uganda en 1947 en macacos rhesus a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática. Se cataloga como un arbovirus perteneciente al género Flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas transmiten al ser humano. La infección grave, producida por la picadura del mosquito Aedes aegypti, presenta síntomas muy parecidos a los del dengue y la chikungunya, y se reconoce como la fiebre del Zika.
Sumario
- 1 Características
- 2 Lugar de origen
- 3 Agente transmisor
- 4 Incubación y síntomas
- 5 Ciclo de transmisión
- 6 Prevención
- 7 Diagnóstico
- 8 Tratamiento
- 9 Brotes notificados
- 10 Primer vector epidemiológico de transmisión
- 11 Brasil y el virus del Zika
- 12 Datos necrológicos de Brasil
- 13 Países donde hay presencia del Zika
- 14 Curiosidades sintomatológicas
- 15 Riesgos para el continente
- 16 Pruebas médicas
- 17 Referencias
- 18 Fuentes
Características
El virus de Zika o ZIKAV es un virus del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, clasificado en el grupo IV.
La fiebre del Zika es una enfermedad causada por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, transmitido al ser humano por invertebrados como zancudos y garrapatas.
El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Se transmite tras la picadura de un mosquito del género Aedes, como el Aedes aegypti, que también causa el dengue.
El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de Zika. Se descubrió en un mono rhesus cuando se realizaba un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria.
Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático.
Lugar de origen
Se identificó por primera vez este virus en 1947 en los bosques de Zika, en Uganda, y posteriormente se demostró que podía infectar a humanos mediante estudios serológicos en 1952. Es un virus común de la clase Flaviviridae, presente mayormente en África, aunque en 2007 hubo una epidemia en el Océano Pacífico, que afectó a países como Malasia y Micronesia, incluidas las Islas Yap. Un brote de fiebre Zika fue confirmado en abril de 2015, en Brasil, en la ciudad de Salvador de Bahía, mediante la técnica de RT-PCR.
El primer caso conocido de fiebre Zika fue documentado en un macaco rhesus (Género Macaca mulatta), encontrado en una plataforma en un árbol del Bosque Zika en Uganda en 1947.
Agente transmisor
El virus del Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos, estrechamente relacionado con el virus del dengue. El virus fue aislado por primera vez en 1947 a partir de un macaco en el bosque Zika, Uganda. Actualmente, se tiene como agente transmisor a la hembra del mosquito Aedes aegypti, que pica a una persona infectada con el virus del Zika y luego puede infectar a otras personas.
Incubación y síntomas
El tiempo de incubación del virus puede oscilar entre tres y 12 días, después de los cuales pueden presentarse los síntomas de la enfermedad, o puede ser asintomática. Según los datos, una de cada cuatro personas desarrolla síntomas.
Por lo general, los síntomas producidos por el virus Zika duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue, y uno de los más significativos es la fiebre alta, que puede llegar a superar los 39 grados Celsius, por lo que se hace necesario controlarla rápidamente, ya que puede ocasionar convulsiones u otros padecimientos.
Se puede reconocer por la siguiente sintomatología:
- Fiebre.
- Un cuadro agudo de rash o exantema maculopapular (sarpullido en todo el cuerpo) con apariencia de erupción volcánica con lava blanca o roja, que puede comenzar por el rostro y extenderse luego a todo el cuerpo.
- Dolores articulares (por lo general en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies). En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos, los dolores en las articulaciones pueden durar varias semanas.
- Conjuntivitis no purulenta.
- Dolor de cabeza.
- Dolor detrás de los ojos.
- Vómitos.
- Edema en miembros inferiores, aunque también puede observarse en las manos.
- Debilidad.
- Dolor abdominal.
- Diarrea.
- Falta de apetito.
Ciclo de transmisión
La transmisión se produce principalmente a través de la picadura de mosquitos de la especie Aedes aegypti. Sin embargo, se han documentado casos de transmisión de humano a humano, presuntamente por intercambio de saliva o transmisión sexual, como el reportado en abril de 2011 por un estudiante de biología picado por mosquitos mientras se realizaba una investigación en Senegal.
En el caso de la transmisión por picadura de mosquito, el ciclo es el siguiente: El mosquito pica a un humano infectado por el virus, se infecta y luego pica a un humano sano, lo que produce la sintomatología asociada a la enfermedad.
Prevención
Los mosquitos y sus lugares de cría representan un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos, mediante la eliminación y modificación de los lugares de cría, y de la disminución del contacto entre los mosquitos y las personas.
Para evitar las picaduras se recomienda:
- Usar repelentes.
- Usar ropa de mangas largas y pantalones largos.
- No almacenar agua para evitar criaderos del mosquito.
- No acumular envases vacíos boca arriba.
- No tener neumáticos en desecho (llenarlos de tierra).
- Tapar los tanques o depósitos de agua para el consumo diario.
- Tapar los depósitos de desechos sólidos.
- Protegerse a la hora de dormir con mosquiteros o con aerosoles antimosquitos.
- Evitar tener puertas y ventanas abiertas.
- No tirar basura en la calle.
- Limpiar los floreros.
- Mantener las plantas en macetas con tierra.
- Evitar los recipientes con agua estancada (como los vasos espirituales).
Diagnóstico
La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de ARN del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva.
El virus puede identificarse mediante una prueba de RT-PCR en pacientes graves y por serología mediante la detección de anticuerpos IgM específicos a partir del quinto día posterior a la aparición de la fiebre. Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con otros flavivirus estrechamente relacionados, como el dengue.
Tratamiento
No existe una vacuna ni un tratamiento específico para este virus después de que se manifiestan los primeros síntomas; solo se puede manejar la sintomatología a medida que aparece. Por lo general, se indica descansar y tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre, siempre bajo vigilancia médica.
NO SE RECOMIENDA el uso de aspirina, por el riesgo de sangrado, lo que podría complicar al paciente.
Se aconseja ingerir abundantes líquidos para contrarrestar la pérdida de estos, así como la ingesta de multivitaminas para evitar la pérdida del apetito y la disminución de plaquetas.
Para manejar el prurito ocasionado por la erupción cutánea (o rash), se pueden utilizar antihistamínicos. Es necesario que las personas sanas se mantengan alejadas del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
Lugares donde se ha localizado
Los primeros brotes de la enfermedad por el virus se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. Además, más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus, lo que indica que tuvo una rápida expansión geográfica.
El virus se encuentra comúnmente en África, pero también se ha encontrado en Malasia y Micronesia, incluyendo la Isla Yap, entre los meses de abril y julio de 2007.
En mayo de 2015, Brasil informó oficialmente sus primeros 16 casos de la enfermedad. Se han notificado algunos brotes en África tropical y en algunas zonas del sudeste asiático.
Brotes notificados
- 1978
En 1978 se describió un pequeño brote de fiebre aguda en Indonesia debido a la infección por el virus del Zika.
- 2007
Según reportes, otro brote importante fue de 185 casos confirmados en el año 2007 en las Islas Yap de los Estados Federados de Micronesia (FSM), una región de Oceanía, y fue también la primera vez que la fiebre Zika se reportó fuera de África y Asia. Este brote estuvo activo desde abril hasta julio de 2007.
De los 185 casos, 108 fueron confirmados por PCR o mediante serología; los 72 casos adicionales fueron considerados sospechosos. En esta ocasión, los síntomas más comunes fueron sarpullido, fiebre, artralgias y conjuntivitis. No se reportaron muertes.
- 2013
A finales de octubre de 2013, se inició un brote en la Polinesia Francesa, también en el Pacífico, en el que se identificaron 10.000 casos. De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como meningoencefalitis, y autoinmunitarias, como leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre).
- 2014
En febrero de 2014, las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. Este coincidió con un brote en Nueva Caledonia y las Islas Cook (nuevamente en el océano Pacífico).
- 2015
Durante la segunda mitad del año 2015, en algunas zonas de América Latina se descubrió el brote de esta enfermedad, totalmente desconocida en esta parte del planeta. Sin embargo, desde febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país.
En el mes de mayo, el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación del virus tras identificarlo en 16 muestras en dos de esos estados: Bahía y Río Grande del Norte. Ese mismo mes se detectó otro caso en el estado de Sao Paulo, en una persona sin antecedentes de viaje. Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, se trató del primer brote de la enfermedad documentado en América Latina.
- 2016
En enero de 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó un Comité de Emergencia para determinar si el brote del virus del Zika constituía una emergencia sanitaria de alcance internacional, teniendo en cuenta que el brote surgido en 2015 afectaba a 24 países y regiones en América Latina, de los cuales Brasil era el más afectado[1]. El 1 de febrero, el virus fue declarado como una emergencia sanitaria[2].
Hasta enero de 2016, existían más de un millón y medio de casos de Zika registrados en Brasil y más de 4.180 de microcefalia, así como algunos casos de síndrome de Guillain-Barré, una condición que ataca el sistema inmunitario y el sistema nervioso y a veces causa parálisis.
El 18 de noviembre de 2016, el Comité de Emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el virus del Zika dejó de ser una "emergencia de salud pública mundial", aunque sus consecuencias continuaban siendo un desafío de salud pública persistente e importante, que requería una acción intensa. El comunicado indicó que se mantendría "un mecanismo técnico estable a largo plazo para organizar una respuesta global", debido a que el virus es "un problema muy importante a largo plazo" por su vínculo con la microcefalia (malformación congénita en las cabezas de los bebés que provoca un retraso en el desarrollo intelectual).[3]
Primer vector epidemiológico de transmisión
El mosquito Aedes Hensilli fue la especie predominante identificada en las islas Yap durante el brote, por lo que es considerado como el principal vector epidemiológico de transmisión. Aunque el modo de introducción del virus en las islas Yap sigue siendo incierto, es probable que haya ocurrido por la introducción de mosquitos infectados o un humano portador.
Brasil y el virus del Zika
En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil, donde, hasta el 1 de diciembre de 2015, un total de 18 estados confirmaron circulación autóctona del virus: Región Norte:
Región Nordeste:
Región Sudeste:
Centro-Oeste:
Región Sur:
Posible relación entre Zika y la microcefalia
El 27 de noviembre de 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una alerta por la posible relación de este virus con la microcefalia.
La OMS detalló que hasta el 30 de noviembre de 2015, se habían detectado 1248 casos de microcefalia en 14 estados de Brasil, situación que inmediatamente se puso bajo investigación. Según el informe, en ese país la incidencia de microcefalia en recién nacidos se había multiplicado por 20 desde el año 2010.
Ese año, se registraron 5 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Cinco años después, se registraban casi 100 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar en noviembre que la causa de esta multiplicación de los casos de microcefalia era el virus del Zika, basándose en que el 17 de noviembre, investigadores del Instituto Osvaldo Cruz habían detectado el virus del Zika en dos mujeres embarazadas de Paraíba, cuyos fetos habían sido diagnosticados con microcefalia.
El 28 de noviembre de 2015, el Instituto Evandro Chagas, de enfermedades tropicales, detectó el virus del Zika en la sangre de un bebé del estado de Pará; este presentaba, además de microcefalia, otras anomalías, a consecuencia de las cuales el bebé murió a los cinco minutos de nacer.
Fue en esta ocasión que el Ministerio de Salud de Brasil estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia, de allí la alerta lanzada por el organismo de Vigilancia en Salud Pública.
Confirmación
Funcionarios de salud estadounidenses concluyeron que la infección por el virus de Zika en mujeres embarazadas es la causa de la malformación congénita conocida como microcefalia y de otras anomalías cerebrales graves en los bebés[4].
Datos necrológicos de Brasil
Hasta el 28 de noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil notificó tres defunciones asociadas a la infección por virus del Zika, que corresponden a dos adultos y un recién nacido.
Primer caso
El primer caso fatal fue el de un adulto del sexo masculino, que no presentaba trastornos neurológicos y que tenía diagnóstico de lupus eritematoso, con un historial de uso crónico de corticoides, artritis reumatoide y alcoholismo. Este había ingresado con sospecha de dengue; sin embargo, el diagnóstico final de laboratorio fue infección por virus del Zika mediante la técnica RT-PCR.
Se detectó el genoma del virus del Zika en muestras de sangre, cerebro, hígado, bazo y en un pool de vísceras (riñón, pulmón y corazón). Adicionalmente, se realizó una secuenciación parcial del virus, con lo que se identificó el virus del Zika.
Segundo caso
El segundo caso fatal fue el de una joven de 16 años de edad, del municipio de Benevides, en el estado de Pará. No presentó trastornos neurológicos e ingresó al servicio hospitalario con sospecha de dengue. Comenzó con los síntomas el 29 de septiembre de 2015 (cefalea, náuseas y petequias) y falleció a finales del mes de octubre. Se confirmó la infección por virus del Zika a través de la técnica RT-PCR.
Tercer caso
El tercer caso fatal fue el del recién nacido mencionado anteriormente.
Países donde hay presencia del Zika
Según datos actuales (hasta febrero de 2016), la transmisión autóctona del virus del Zika se ha manifestado en:
Curiosidades sintomatológicas
- Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmunitarias han sido excepcionales hasta el momento, debido a que solo se vieron en la Polinesia Francesa.
- En casos raros, el Zika se complica por el Síndrome de Guillain-Barré.
- En cuanto a las manifestaciones hemorrágicas, se han documentado en una sola instancia un caso de hematospermia (líquido rojo-marrón en la eyaculación).
- Se puede transmitir de humano a humano a través de la saliva o por transmisión sexual.
Riesgos para el continente
El riesgo es alto, ya que el vector de transmisión de la enfermedad, el mosquito Aedes aegypti, habita en la región y la densidad poblacional es grande, por lo que no se pueden implementar fácilmente las medidas de control.
En octubre de 2015, las autoridades de salud de Colombia notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus del Zika en el estado de Bolívar, y hasta la fecha 26 de enero de 2016, por ejemplo, 26 de las 36 entidades territoriales de ese país confirmaron circulación autóctona del virus.
Pruebas médicas
Científicos alemanes de la empresa biotecnológica Genekam desarrollaron la primera prueba médica que revela si hay patógenos del virus del Zika en una muestra de sangre y en qué cantidad. La prueba proporciona datos sobre la presencia del virus en tiempo real, lo que hace posible diagnosticar con precisión a un infectado, aunque los síntomas se manifiestan solo aproximadamente en 1 persona de cada 5.[5]
Referencias
- ↑ Organización Mundial de la Salud convoca Comité de Emergencia contra el virus del Zika. Disponible en:Cubadebate. Consultado el 29 de enero de 2016
- ↑ OMS declara emergencia sanitaria por el virus del Zika. Disponible en:Diario Juventud Rebelde. Consultado el 2 de febrero de 2016
- ↑ OMS informa que Zika dejó de ser una "emergencia de salud público mundial". Disponible en:Cubadebate. Consultado el 19 de noviembre de 2016
- ↑ "Científicos de Estados Unidos confirman que el virus del Zika causa malformaciones en bebés (+ infografía)", artículo publicado el 13 de abril de 2016 en el sitio web Cuba Debate (La Habana). Consultado el 14 de abril de 2016.
- ↑ "Alemania crea primera prueba que detecta virus del Zika", artículo publicado el 31 de enero de 2016 en el sitio web del diario Juventud Rebelde (La Habana). Consultado el 2 de febrero de 2016
Fuentes
- http://eltiempo.com.ve/locales/regionales/salud/intensifican-eliminacion-de-criaderos-por-el-zika/184514
- http://www.urbana.com.bo/ciclo-de-transmisión-del-zika
- http://costasuragencia.blogspot.com/2015/descartan-casos-de-zika-en-municipios-fronterizos-de-chiapas-con-guatemala
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es
- http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/06/150611_salud_virus_zika_preguntas_respuestas_kv
- http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/01/160113_zika_preguntas_sintomas_mosquito_ab Síntomas]
- https://es.wikipedia.org/Virus_del_Zika
